医生与病人之间的道德风险课件.pptVIP

我们都听过这样一句话：人吃五谷杂粮，怎能不生病。生病以后，就要去医院，很多人有两种不同的感受：有的人说看到了医生就像见到了亲人，医生都可以药到病除；有的人说到了医院，他发现医生比自己病的还厉害。那么是什么造成了这两种极端的说法呢？

首先重温下道德风险的定义：道德风险是指人们在从事经济活动时为了最大限度地增进自身效用所做出的不利于他人的行动。

医生道德风险产生的条件有三个：医患双方利益不一致；信息不对称以及医疗结果的不确定性。

第二、医患双方信息不对称是医生道德风险产生的客观条件。由于医疗行业的高度专业性和技术性，作为代理人的医生拥有处方权和医疗技术方面足够多的信息，而委托人患者往往处于医疗信息的劣势地位，医生可能诱导患者去消费更多的医疗服务。同时由于处于信息劣势地位的患者无法判断医生的努力程度，医生也可能发生道德风险。但是这个条件并不是医生道德风险产生的充分条件。因为，如果结果可以确定，信息不对称引发的道德风险就可能不会发生。

那么如何来构建一种和谐的医患关系呢？

一、患者就医可以看作是一种经济行为和消费过程；医患之间是一种契约关系。作为一定意义上的一种特殊契约关系，医患双方在整个医疗活动过程中，合约当事人只能通过增加某些手段，比如信号传递、风险分担来削弱信息不对称程度，减少其对市场有效性和交易双方行为的影响，而不可能完全杜绝它。和谐的医患关系应是一种双向、互动、双赢关系，其实质是医患双方权利与义务的对立统一。

二、医患双方要在诚信原则下进行充分交流，释放最大信息量，建立起真正的信任关系。医患关系首先是一种道德与诚信关系，同时也是一种各自承担责任的合约关系。医务人员占有技术信息和立场地位的优势，应主动真诚地与患者沟通，根据病情为患者选择最佳的或者合理的医疗方案，不得不负责任地延误急危患者的抢救和诊治，不得滥用各种不需要的诊疗手段或昂贵的药品。患者应当信任并配合医务人员，告知与病情相关的真实情况，不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息，不得故意制造医疗纠纷，扰乱医疗机构正常工作秩序。

三、要完善供方激励和约束机制，切断医生收入与服务提供量的关系，抑制代理人的道德风险。

持续的信息公开将有利于减少医疗市场上的信息不完全，抑制市场欺诈行为，实现市场的透明和规范，保证患者得到与医院管理当局基本对称的信息，保护患者合法权益。这样，患者就可以根据医疗技术水平、诊治能力、服务价格、服务内容、服务质量选择就医，降低择医边际成本，并形成医院降低成本的社会倒逼机制，遏止过度医疗服务。

作为医生，要做到时时刻刻为病人着想，使自己德艺双馨，每一张处方、每一项检查尽力做到尽善尽美，不要有丝毫的含“金”之嫌；作为病人和家属，应该给医生多一点理解，因为医学有很多不可预测的因素，医生确实是高风险职业。医生也是人，“人无完人，金无足赤”。医患之间有事多沟通，好商量，多换位思考，医患关系一定会进入美好的良性循环轨道，从而减少道德风险的发生概率，构建一个和谐的医疗环境。