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高龄骨性关节炎人工全膝关节置换术围手术期护理分析
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【摘要】目的：探讨对高龄骨性关节炎患者在施以人工全膝关节置换术期间，观察配合施以围术期护理后获得的效果。方法：选择我院2014年05月～2017年03月收治的64例高龄骨性关节炎患者作为实验对象；于临床对所有患者施以人工全膝关节置换术治疗，并且配合施以围术期护理工作，对最终膝关节HSS评分结果回顾性分析。结果:护理后高龄骨性关节炎患者HSS评分优于护理前HSS评分结果极为显著（P0.05）。结论：对于高龄骨性关节炎患者施以全膝关节置换术期间，通过围术期护理的积极配合，对于患者HSS评分的改善可以做出有效保证，从而对于全膝关节置换术的顺利实施奠定基础。
【关键词】高龄骨性关节炎；人工全膝关节置换术；围手术期护理
对于高龄骨性关节炎患者施以人工全膝关节置换术治疗后，可以使得患者的终末期关节疼痛症状获得显著缓解，使得关节功能得以有效恢复【1】。本文将确定有效方法提高高龄骨性关节炎患者的人工全膝关节置换术治疗效果作为实验目的，以此说明人工全膝关节置换术实施期间围术期护理配合应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年05月～2017年03月收治的64例高龄骨性关节炎患者作为实验对象；男28例，女36例；年龄分布范围为63岁～85岁，平均年龄为（73.52±2.93）岁；其中施以单膝关节置换术以及施以双膝关节置换术的患者例数分别为63例以及1例。
1.2方法
1.2.1对患者施以术前护理干预
主要就术前心理护理以及术前准备工作两方面展开。于心理护理方面，主要就高龄骨性关节炎患者呈现出的病情特点等展开，通过对心理状态加以了解后施以心理疏导干预，使患者了解人工全膝关节置换术的有效实施，可以使得患者的膝部疼痛感有效缓解，对于患者的关节稳定可以进行有效保证。于术前准备工作方面，在对高龄骨性关节炎患者病情状态加以评估的基础上，完成动态心电图以及血常规等系列术前检查项目，之后协助完成护理计划的创建。
1.2.2对患者施以术中护理干预
即使术前对高龄骨性关节炎患者给予对应心理干预，但是患者在进入手术室后，因为手术室环境的陌生以及对临床麻醉以及手术产生担忧，会再次呈现出心理紧张感。对此术中心理护理的实施仍然具有重要的意义。对此就麻醉的相关情况需要对高龄骨性关节炎患者加以讲解，此外对于高龄患者体位选择的舒适性以及安全性做出保证【2】。
1.2.3对患者施以术后护理干预
主要就术后的常规护理、术后饮食指导以及并发症预防几方面展开。于常规护理方面，重点对高龄骨性关节炎患者施以生命体征监测。此外合理将患者的手术肢体提高，保证角度为15度，之后对于患者下肢静脉血液回流加以有效促进，将患者的患肢肿胀症状有效缓解。此外对于患者的手术切口敷料，针对其干燥性以及整洁性需要做出保证，并且明确患者是否表现出红肿热痛等系列的炎性反应。于饮食指导方面，因为高龄患者表现出较差肠道吸收功能，对此为了促进手术后创面的愈合，在饮食方面需要确保维生素、蛋白质以及热量等均较高，如果患者的饮食量相对较少，则准备对患者施以补液等相关操作。于并发症预防方面，对高龄骨性关节炎患者施以人工全膝关节置换术后，较易呈现出感染的现象，对此需要于早期将插管拔除，避免出现感染的情况。此外需要协助患者展开股四头肌肌力锻炼干预，对于静脉回流加以有效促进【3】。
1.3统计学方法
选择统计学软件SPSS20.0对两组高龄骨性关节炎护理结果分析，计量资料（HSS评分）以形式施以t检验，以P0.05为差异显著，统计学意义显著。
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结果
护理后高龄骨性关节炎患者HSS评分优于护理前HSS评分结果极为显著（P0.05），见表1。
表1护理前后高龄骨性关节炎患者HSS评分临床对比（）
时间
n
HSS评分
护理前
64
40.26±4.97
护理后
64
84.22±7.05*
注：同护理前比较，*P0.05
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讨论
作为疑难病之一，骨性关节炎的出现对患者生活质量造成的影响极为严重，当前对于骨性关节炎患者主要施以人工全膝关节置换术治疗。但是针对高龄骨性关节炎患者，其往往并发患有相关疾病，对此人工全膝关节置换术实施期间，围术期护理的配合表现出显著的价值。
围术期护理干预的有效实施，对于患者术前术后心理状态的改善以及术后并发症的预防可以做出充分保证，从而使得患者的膝关节功能恢复速度得以有效提升，从而提高高龄骨性关节炎患者的疾病治疗效果。
综上所述，对于高龄骨性关节炎患者施以人工全膝关节置换术治疗期间，围术期护理的顺利开展，可以使得HSS评分结果获得明显改善，从而优化高龄骨性关节炎患者的预后质量。
【参考文献】
[1]尹承倩.膝部骨性关节炎患者人工全
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