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乳腺手术前我们该知道些什么？

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马刚

R395B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.262

近几年来，由于人们生活水平不断的提高以及环境和饮食结构的改变，导致乳腺疾病发病率正在逐年上升，在当今社会，它已经不仅仅只属于女性疾病范畴，乳腺疾病正在由女性高发群体渐渐蔓延到男性群体当中。作为人体比较重要的器官，它是一个成熟女性健康美丽的标志，不仅能够给女性带来自信，更加承担着哺育下一代的重要责任;而对于男性来说，拥有平坦结实的胸膛，也是增加男性魅力的重要所在，因此，对于乳房疾病，不管是女性还是男性，都要重视起来，一旦出现问题，对于患者的身心健康以及工作生活，都会产生极大影响。

1?什么是乳腺疾病

乳腺疾病是指包括乳腺腺体、淋巴血管、脂肪以及乳头在内的所有与乳腺相关的疾病;乳腺疾病一般包括先天发育异常，例如乳头内陷;乳腺恶性肿瘤，例如乳腺癌;、乳腺良性病变，例如乳腺增生和乳腺纤维瘤;乳腺炎症性疾病，例如积乳囊肿和导管内乳头状瘤;以及男性乳腺发育;乳腺疾病的诱因是由于环境因素、饮食因素以及遗传因素造成的，而其中一些疾病在经过药物治疗没有效果后，就需要采取手术治疗的方式，以便患者能够早日恢复健康身体，那么，在进行手术治疗前患者都需要知道哪些东西呢？下面为大家详细解说一下。

2?乳腺手术患者应知道的内容

（1）患者进行确诊病情时需要做乳腺肿状物的穿刺诊断，这是非常有必要进行的诊断步骤，通过穿刺的诊断结果可以帮助医生制定相应的手术方案，有利于进行下一步的治疗准备工作。

（2）具体了解乳腺手术治疗方式有以下几种：乳腺肿物切除活检术、保乳术以及乳房全切术;医生根据患者的身体检查结果最终确定选择哪种手术方式进行治疗，并在手术进行前与患者及家属详细沟通，告知所有关于手术治疗的各方面注意事项;例如有的乳腺病患者并不适合做保乳手術，这种情况下只能做乳房全切术，而有的患者适合做保乳手术并且能够保乳成功，这样的结果完全取决于患者自身的疾病情况;但是，做完保乳手术的患者必须做放射治疗，以确保疾病能够彻底痊愈，而做乳房全切手术的患者，则要根据术后的病理结果决定是否需要做放射治疗，医生会给出相关建议，但是最终决定权在患者自己手中。

（3）乳腺癌患者中有部分患者会由于淋巴结转移需要做腋窝淋巴结清扫术;它分为两种，第一种是指针对手术前没有考虑过进行腋窝淋巴结清扫的病人，医生会在手术进行时做病理检查，根据病理结果选择做还是不做;第二种则是在手术前患者同医生沟通后选择淋巴结清扫，那么医生会直接在手术过程中进清扫工作。

（4）对于需要做乳房全切术的患者，医生在手术前会与患者进行沟通，是否需要在手术进行过程时直接做整形手术，也就是乳房再造;大部分患者都无法接受一侧没有乳房的情况发生，所以，医生会通过以下几种方式进行乳房再造术：第一，手术中直接进行乳房假体再造;第二，手术时先在乳房组织中放入扩张器，当组织扩张到合适的时候，再进行二次手术置换假体;第三，利用患者自身组织在手术中进行乳房再造，例如背阔肌（位于人体背部下方和腰区较宽大的扁状肌肉）。

（5）医生在手术过程中遇到无法定性的病理，需要在术后进行二次手术的情况，例如患者的肿瘤病理比较特殊，无法在手术中快速诊断出结果，只能等待此次手术后诊断出详细的病理结果，再决定是否进行第二次手术。

（6）超过60岁以上的患者以及肥胖症患者，医生会建议购买防血栓弹力袜，患者在术后穿戴可以起到预防血栓的作用。

（7）手术风险有多大？首先，只要是手术就一定会有风险，包括手术操作过程中的风险，以及麻醉风险，这是不可完全避免的，但是可以通过有效的护理和术前准备将风险降到最低。其次，患者在进行手术前要做好应对突发意外情况的心理准备，并积极配合医护人员进行术前各项身体检查，确保自己的身体状况和心理状况都符合手术要求，提高手术安全性。

（8）如果乳腺手术中无法通过快速病理对病灶进行定性，可能需要进行二次手术。有些患者的肿瘤病理学形态特殊，术中病理可能不能明确，那么在切除肿瘤后只能等待下一步的术后病理，等待术后病理结果明确后再决定是否需要第二次手术。术中快速病理提示良性的，术后病理也有可能诊断恶性。

3?手术进行前的注意事项

（1）对于未绝经的女性患者，在做手术时要避开月经期，最好是在经期结束5天后再进行手术，这是因为女性在月经期时凝血功能下降，手术中易导致出血增多，因此要避开这个时期。

（2）手术前患者要保证充足的睡眠，确保精神状态良好，保持皮肤清洁减少手术感染几率;营养摄入要均衡，多食用一些高营养的食物，忌食生冷刺激性食物，同时要戒烟戒酒;术前做常规身体检查，例如血常规、凝血时间、肝功能以及胸部X线检查等。

（3）患者对于手术结束后是否达到良好的治疗效果、术后恢复期会出现哪些问题以及