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医院感染管理应知应会--第1页

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医院感染诊断

1、什么叫医院感染？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、

出院后发生的感染；但不包括入院前已开场或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获

得的感染也属医院感染。

2、哪些情况属于医院感染？

〔1〕无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；

有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

〔2〕本次感染直接与上次住院有关。

〔3〕在原有感染根底上出现其他部位新的感染〔除外脓毒血症迁徙灶〕，或在原感染病

原体根底上又别离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

〔4〕新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

〔5〕由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

〔6〕医务人员在医院工作期间获得的感染。

3、哪些情况则不属于医院感染？

〔1〕皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

〔2〕由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

〔3〕新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

〔4〕患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原

学诊断。

4、医院感染的特点是什么？

〔1〕大多数由患者自身正常菌群引起；

〔2〕病原菌往往是耐药性的细菌；

〔3〕医院感染可发生流行或爆发；

〔4〕近些年文献报道以革兰阴性肠杆菌科感染多见；

5、医院感染发生的危险因素有哪些？

〔1〕滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡〔内源性〕；

〔2〕侵袭性操作如：介入、导尿等；

〔3〕环境〔医疗用具、空气、医务人员的手等〕污染严重；

〔4〕易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重患者、慢性根底病、原发病严重者、应用

免疫抑制剂、放疗或化疗等免疫功能低下者。

6、医院感染常见部位类型？

〔1〕下呼吸道感染

〔2〕泌尿道感染

〔3〕血流感染

〔4〕手术部位感染

〔5〕胃肠道感染

〔6〕皮肤软组织感染

三管一部位

7.什么是导尿管相关尿路感染？

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导尿管相关尿路感染CAUTI：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿

道感染。

8.导尿管相关尿路感染核心预防控制措施有哪些？

〔1〕防止不必要的留置导尿管

〔2〕每日评估尽早拔除导尿管

〔3〕保持导尿系统的密闭性

〔4〕严格无菌操作、手卫生

9.什么是中央静脉导管相关血流感染〔CLABSI〕？

患者在留置中央导管48小时后，及拔出中央导管后48h内发生的与其它部位存在的感染

无关的血流感染。

10.中央静脉导管相关血流感染核心预防控制措施有哪些？

〔1〕严格手卫生

〔2〕最大无菌屏障预防

〔3〕皮肤消毒剂选择，首选氯已定-乙醇

〔4〕每日评估尽早拔管

〔5〕选择最正确置管部位，首选锁骨下静脉

11.什么是呼吸机相关肺炎〔VAP〕？

患者建立人工气道〔气管插管或气管切开〕并承受机械通气时发生的肺炎，包括48h内曾

经使用人工气道进展机械通气患者发生的肺炎。

12.VAP核心预防控制措施有哪些

〔1〕无创通气

〔2〕床头抬高30-45°

〔3〕每日对镇静患者进展唤醒，尽早脱机和拔管

〔4〕口腔护理，首选0.12%-2%氯己定