医院感染科工作汇报.pdfVIP

医院感染科工作汇报--第1页

医院感染科工作汇报

医院感染科工作汇报范文

医院感染科工作汇报范文1

在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、

区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持以病人为中心，围绕争创

二甲医院，严格依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、

《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规

范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格

管理制度，采取多种措施，加强全院医护职员院感知识培训，进步全

院医护职员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内感染

率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工

作总结汇报以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法，导致

及时性、正确性不足，针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调

查，并与省院感网进行了链接，使我院的病例调查工作更加及时可靠，

更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护职员及时

发现、及时上报，感控专职职员根据上报情况及时深入临床科室了解

相干信息，提出相应的感染控制措施并监视指导执行。

2、根据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等，结合我院的

院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其

在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类职员在医

院感染管理工作中的相应职责。

二、质量控制：

1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量

控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关

医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感

安全，切实抓好院感重点部分、重点部位、重点环节的管理，特别是

手术室、消毒供给中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点

医院感染科工作汇报--第1页

医院感染科工作汇报--第2页

部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感

染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，避免院感在院内爆发。

2、院感科每月根据各部分院感的要求对各科室（包括重点科室及

临床科室）进行质控督查和考核，发现题目及时反馈科室并协助进行

整改。

三、感染监测：

1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全

年共监测出院病历859份，监测率778%，其中发生感染病例0例，

感染率为0%；外科手术203台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，

无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药

物使用监测病例568例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下

降。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。

2、展开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感

染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对8个

科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为

931%。其中空气合格率为98%；物体表面91%；医务职员手861%；

使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。

3、我科于6月份对全院展开了一次医院感染现患率调查，调查日

内全院的住院病人为67人，实查67人，实查率为100%。其中医院

感染病例人，感染率为0，感染例次0，感染例次率为0；社区感染病

例9，社区感染率为134%，感染者中送细菌培养1例。培养率为11%