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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛患者的临床疗效
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【摘要】目的：研究气虚血瘀型头痛患者经补阳还五汤加减治疗的临床效果。方法：将我院2018年4月~2019年4月70例气虚血瘀型头痛患者分为两组，每组35例。对照组给予常规西药治疗，观察组接受中医补阳还五汤加减治疗。比较两组中医证候积分与临床疗效以及不良反应情况。结果：观察组患者的中医证候积分明显低于对照组患者，组间差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率为94.29%，对照组患者的治疗总有效率为77.14%，组间差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组患者的临床不良反应发生率为11.43%，对照组患者的临床不良反应发生率为28.57%，组间差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：气虚血瘀型头痛患者经补阳还五汤加减治疗的临床效果显著，不仅能显著缓解患者的临床症状，还能减少不良反应，应在临床治疗中推广使用。
【关键词】气虚血瘀型头痛；补阳还五汤加减；疗效；症状；不良反应
作为脑病科一类常见疾病，头痛患者主要的临床表现症状即为自觉头部疼痛，当症状严重时，对其生活、工作及学习等造成严重不良影响。目前临床多以西药治疗头痛，虽能于短时间能缓解其症状，但无法有效治愈该病，尤其对于气虚血瘀型头痛的疗效不甚理想[1]。本研究选取我院气虚血瘀型头痛患者为研究对象，分析气虚血瘀型头痛患者经补阳还五汤加减治疗的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月~2019年4月70例气虚血瘀型头痛患者为研究对象，纳入标准：①均经临床诊断确诊为气虚血瘀型头痛；②患者及家属均已仔细阅读知情同意书，且自愿在知情同意书上签字。排除标准：①哺乳或妊娠期患者；②高血压、颅脑器质性病变或脑外伤引起的头痛；③合并严重肝肾等重要脏器疾病者；④精神疾病者。按照随机数字表法，将其均分为对照组与观察组各35例：对照组中，男女比例20:15例，年龄范围29~71岁，中位年龄（50.2±13.6）岁，病程范围1~7年，中位病程（4.0±1.1）年；观察组中，男女比例19:16例，年龄范围31~70岁，中位年龄（50.5±13.8）岁，病程范围1~8年，中位病程（4.5±1.2）年。两组患者的性别和年龄以及病程构成表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组口服尼莫地平（湖南百草制药有限公司生产，国药准字治疗，每次20mg，每日3次。观察组接受中医补阳还五汤加减治疗，方用:40g黄芪、10g地龙、赤芍、当归，6g薄荷、白芷、葛根，3g红花、甘草、桃红，2g红枣。巅顶疼痛者，加用10g藁本、6g吴茱萸；两侧疼痛者，加用10g黄岑、6g柴胡；眉棱骨与前额疼痛者，加用10g菊花、知母、蔓荆子；耳鸣者，加用30g磁石、3g细辛；多梦难寐者，加用30g珍珠母、15g酸枣仁、3g琥珀；胃肠道反应者，加用陈皮和半夏；剧烈疼痛者，加用10g全蝎、1条蜈蚣。取水煎熬成汤剂后，于早晚分2次口服，每日1剂。两组疗程均为半个月。
1.3观察指标与评判标准[2]
统计比较两组中医证候积分与临床疗效以及不良反应情况。（1）中医证候积分评判标准：根据患者的疼痛症状和临床表现进行评分，患者持续疼痛，难以忍受，舌下脉络存在显著的怒张或青紫，面色黑青，则为重度疼痛（评分≥14分）；患者持续疼痛，但可以忍受，舌下脉络存在怒张或青紫，面色暗淡，则为中度疼痛（评分≥7分）；患者轻微疼痛，舌下脉络存在青紫，面色较暗淡，则为轻度疼痛（评分＜7分）。（2）疗效评判标准：患者的各项疼痛症状和临床表征消失，中医证候积分较治疗前至少减少95%，即为治愈；患者的各项疼痛症状和临床表征基本消失，中医证候积分较治疗前减少70%~94%，即为显效；患者的各项疼痛症状和临床表征有所好转，中医证候积分较治疗前减少30~69%，即为有效；患者的各项疼痛症状和临床表征无明显改善，中医证候积分减少量不超过30%，或病情加重，即为无效。总有效率=（总例数-无效例数）总例数×100%。（3）统计两组患者的临床不良反应（恶心呕吐、血压降低、胃肠道反应等）。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析处理本研究数据，以卡方χ2检验本次研究的计数资料，采用样本t检验计量资料，P＜0.05时表明本次数据差异具有统计显著性。
2结果
2.1两组患者的中医证候积分情况
治疗前，两组患者的中医证候积分比较，差异不具有统计显著性（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的中医证候积分明显低于对照组患者，组间差异具有统计显著性（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者的中医证候积分比较（x±s，分）
组别
例数
中医证候积分
治疗前
治疗后
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