临床心电图学的基本知识.pptVIP

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据㈢平均心电轴2.测定方法:振幅法分别测出Ⅰ、Ⅲ导联的QRS振幅的代数和然后分别将Ⅰ、Ⅲ导联QRS振幅的代数各分别画在Ⅰ、Ⅲ导联轴上,分别作一垂线,两垂线相交于A点,将电偶中心O点与A点相连,OA即为所求的心电轴。OA与Ⅰ导联轴正侧段构成的夹角即为心电轴的角度。★求算心电轴的角度方法有两种:直接计算法和查表法心

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据㈢平均心电轴临床意义正常心电轴的范围为-30°～+90°之间；电轴位于-30°～-90°范围为心电轴左偏；位于+90°～+180°范围为心电轴右偏；位于-90°～-180°范围,传统上称为电轴极度右偏,近年主张定义为“不确定电轴”。心电轴偏移,可为生理性或病理性原因引起。★求算心电轴的角度方法有两种:直接计算法和查表法心

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据㈣心脏循长轴转位心尖部朝心底部方向观察，设想心脏可循其本身长轴作顺钟向或逆钟向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等，为左、右心室过渡区波形。“顺钟向转位”时，正常在V3或V4导联出现的波形转向左心室方向，即出现在V5.V6导联上。“逆钟向转位”时，正常在V3或V4导联出现的波形转向右心室方向，即出现在V1、V2导联上。“顺钟向转位”可见于右心室肥大。“逆钟向转位”可见于左心室肥大。两种也均可见于正常人。心

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据㈣心脏循长轴转位心

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据【正常心电图波形特点和正常值】1.P波⑴形态:在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4～V6导联向上，avR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。⑵时间:一般小于0.12秒。⑶振幅:P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。代表心房肌除极的电位变化心

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据【正常心电图波形特点和正常值】2.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间心率在正常范围时,PR间期为0.12～0.20秒。可随心率不同而变化,心率越快PR间期越短,反之,越长,但不超过0.22秒。心

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据【正常心电图波形特点和正常值】3.QRS波群代表心室肌除极的电位变化⑴时间：正常成人QRS时间小于0.12秒，多数在0.06～0.10秒。⑵波形和振幅：V1、V2导联:多呈rS型，V1的R波一般不超过1.0mV。V5.V6导联:可呈qR、qRs、Rs或R型，且R波一般不超过2.5mV。V3、V4导联:R波和S波的振幅大体相等。正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。V1：R/S小于1，V5：R/S大于1，V3：R/S等于1。心

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据【正常心电图波形特点和正常值】3.QRS波群代表心室肌除极的电位变化⑵波形和振幅:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群其主波一般向上。avR导联的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr＇或Qr型。avL与avF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。avR导联的R波一般小于0.5mV。Ⅰ导联的R波小于1.5mV。avL导联的R波小于1.2mV。avF导联的R波小于2.0mV。心

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据【正常心电图波形特点和正常值】3.QRS波群代表心室肌除极的电位变化⑵波形和振幅:6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.8mV，否则称为低电压。心

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据【正常心电图波形特点和正常值】3.QRS波群代表心室肌除极的电位变化⑶R峰时间：或称室壁激动时间，指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R′波，则应测量至R′峰；如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常成人R峰时间：V1、V2导联不超过0.04秒V5.V6导联不超过0.05秒⑷Q波：除avR导联外，正常人的Q波时间小于0.04秒，Q波振幅小于同导联中R波的1/4。正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可呈QS波。心

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