血站采血护理中持续质量改进的临床应用效果.docxVIP

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血站采血护理中持续质量改进的临床应用效果

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【摘要】目的：分析血站采血护理中持续质量改进的临床应用效果。方法：选择2014年6月-2016年11月间来本中心血站无偿献血的225例献血者为研究主体。划分为A组和B组，分别是116例与109例。A组给予持续质量改进护理，B组给予一般护理。对比血液报废率和献血者的护理满意度。结果：A组的血液报废率低于B组；A组的护理满意度高于B组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续质量改进能够提高血站采血护理中的整体满意度，减少血液报废情况发生，可推广。

【关键词】血站；采血护理；持续质量改进；应用效果

中心血站主要负责血液的采集、供应和使用指导等，在医疗服务体系中占据重要位置[1]。目前，无偿献血者的数量逐年升高，使血站护理工作的强度增加。为保证献血者的安全和舒适度，血站护理应引用更为先进的护理模式[2]。本文旨在分析血站采血护理中持续质量改进的临床应用效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月-2016年11月间来本中心血站无偿献血的225例献血者为研究主体。划分为A组和B组，分别是116例与109例。A组中，男66例，女50例；年龄范围是19-49岁，平均（31.24±2.08）岁。B组中，男61例，女48例；年龄范围是21-47岁，平均（31.14±2.12）岁。对比以上数据，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

B组给予一般护理，即采血知识讲解、穿刺点护理和采血后营养支持等。A组给予持续质量改进护理，第一，采血前质量持续改进：采血前，调整采血室的温度，使光照充足。在等候室设置电视，使献血者在等待期间的舒适度得到提升。对采血设备进行全面消毒，防止病菌或是霉菌等影响血液质量。为献血者发放教育卡片，使其了解采血知识。叮嘱献血者在采血之前不可进食油腻、过高蛋白类食物，应清淡饮食。第二，采血过程中质量持续改进：选择粗大、弹性较佳的血管，做到一针见血，避免反复穿刺。使献血者检查采血装置的完好性和卫生性，进而消除其内心担忧。采血时间为3-10min，指导献血者有规律的放松和紧握拳头，并与其交谈，缓解其紧张感。告知献血者可通过听音乐或是深呼吸等方式调整焦躁情绪。若采血期间献血者出现脉搏减弱、眼花、血压下降、呕吐或是心慌等反应，应立即拔掉针头，将其双腿抬高，取卧位。同时打开窗户，使空气流通，松开其衣领和裤带，保证其呼吸顺畅，再按压人中穴和合谷穴。若献血者意识不清，需在其清醒后明确解释以上反应的原因，缓解其紧张心理。并给予温糖水、牛奶等能量补充，也可注射葡萄糖，以缓解以上反应。第三，采血后质量持续改进：拔针后指导献血者将前臂伸直，不可屈肘止血。在用棉签按压穿刺点时，不可捻动棉签。采血后，使其原地休息约30min，若无不良反应便可离开。叮嘱其1-2d内不可剧烈运动，多饮水，多进食高蛋白食物和蔬菜水果。做好穿刺点清洁护理，避免感染。

1.3观察指标

观察献血者的血液报废率（报废原因为血液量不足、溶血、血袋质量问题、血液超量、漏血和凝块等），献血者的护理满意度（自制评价表，评估献血者对护理技能与态度的满意度。满分100分，满意为87分以上，较满意为62-87分，不满意为62分以下）。

1.4统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，血液报废率和护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比血液报废率

A组的血液报废率为4.31%（5/116），其中，血液超量1例（0.86%），凝块1例（0.86%），血袋质量问题2例（1.72%），漏血2例（1.72%）。B组的血液报废率为19.27%（21/109），其中，血液量不足5例（4.59%），溶血3例（2.75%），凝块6例（5.50%），血液超量2例（1.83%），漏血6例（5.50%），对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比护理满意度

A组的护理满意度是98.28%，B组是84.40%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1对比护理满意度[n（%）]

分组

例数

满意

较满意

不满意

满意度

A组

116

92

22

2

98.28#（114/116）

B组

109

81

11

17

84.40（92/109）

注：#表示与B组相比，P＜0.05。

3讨论

血站采血科学护理能够提高采血全程的安全性，使血液质量得到保证，血液报废率得到控制。在血站采血护理中，需要护理人员具有高度观察力和高超的采血技术，并能灵活应对不同的突发事件[3]。研究中采用持续质量改进方法，包括采血前的设备消毒、环境护理