血清TSH-TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值.docxVIP

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血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值

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【摘要】目的：探讨良恶性甲状腺结节患者血清TSH,TPOAb和TGAb水平的鉴别诊断价值。方法：选取50例甲状腺癌患者作为A组，50例甲状腺腺瘤患者作为B组，50例结节性甲状腺肿作为C组。应用全自动化学发光免疫分析仪对血清TSH,TPOAb和TGAb水平进行检测。结果：A组患者的TSH,TPOAb和TGAb水平高于B组、C组，相比较，存在差异性，有统计学意义（P＜0.05）。三组患者的TSH阳性率比较，差异非常小，无统计学意义（P＞0.05）；三组患者在TPOAb和TGAb水平阳性率方面互比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清TSH,TPOAb和TGAb水平可对甲状腺良恶性结节进行鉴别，当以上指标升高多为恶性结节，血清TSH,TPOAb和TGAb水平可作为甲状腺结节鉴别诊断方法之一。

【关键词】TPOAb；血清TSH；TGAb;良恶性甲状腺结节;鉴别;诊断价值;

现代人们工作压力大，饮食不规律，从而导致甲状腺结节疾病发生率逐年升高。甲状腺结节属于内分泌代谢性疾病，具体可分为良性结节与恶性结节。对疾病诊断方案为影像学、超声以及患者临床症状表现等。当TSH（甲状腺激素）水平下降则恶性结节情况较低，TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）与TGAb(甲状腺球蛋白抗体)表示自身免疫性甲状腺疾病的标志物。有研究称：甲状腺抗体是导致甲状腺癌主要因素[1]。因此，本文针对良恶性甲状腺结节患者进行血清TSH,TPOAb和TGAb水平诊断，分析其鉴别诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017-7至2019-7收治的50例甲状腺癌患者作为A组，50例甲状腺腺瘤患者作为B组，50例结节性甲状腺肿作为C组。

A组：男27例，女性23例，患者平均年龄（45.74±1.49）岁,平均结节直径（19.82±1.55）mm；

B组：男26例，女性24例，患者平均年龄（45.81±1.48）岁，平均结节直径（29.79±1.61）mm；

C组：男28例，女性22例，患者平均年龄（45.83±1.50）岁，平均结节直径（30.58±1.58）mm；三组患者在年龄方面相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者或者家属均同意此次研究；②确诊为甲状腺结节并开展初次手术治疗；

剔除标准：①精神系统疾病；②中途退出者；③甲状腺亢进者；④恶性疾病；⑤甲状腺减退者；⑥血液传染性疾病。

1.3方法

应用全自动化学发光免疫分析仪对血清TSH,TPOAb和TGAb水平进行检测。让患者保持空腹，抽取静脉血3ml，实施离心处理后，分离血清，根据相关流程进行操作。

1.4观察指标与诊断标准

血清TSH超过4.34uIU/ml即为阳性；TPOAb超过60U/ml即为阳性；TGAb水平超过60U/ml即为阳性。

分析三组患者的血清TSH,TPOAb和TGAb水平指标情况以及血清TSH,TPOAb和TGAb水平阳性。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比三组患者血清TSH,TPOAb和TGAb水平情况

A组患者的TSH,TPOAb和TGAb水平高于B组、C组，相比较，存在差异性，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1

表1对比三组患者血清TSH,TPOAb和TGAb水平情况（±s）

小组

例数

TSH（uIU/ml）

TPOAb（U/ml）

TGAb（U/ml）

A组

50

2.55±0.23

182.43±7.54

80.82±4.98

B组

50

2.09±0.18

98.71±5.23

44.52±5.11

C组

50

1.92±0.09

92.62±5.02

47.92±5.06

2.2对比TSH,TPOAb和TGAb水平对良恶性甲状腺结节中的阳性率

三组患者的TSH阳性率比较，差异非常小，无统计学意义（P＞0.05）；三组患者在TPOAb和TGAb水平阳性率方面互比，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2

表2对比三组患者血清TSH,TPOAb和TGAb水平情况（n，%）

小组

例数

TSH

TPOAb

TGAb

A组

50

5（10）

7(14)

9(18)

B组

50

3（6）

4（8）

5（10）

C组

50

4（8）

5（10）

6（12）

3讨论

甲状腺结节疾病是近年来发生率较高的内分泌系统疾病，这多与现代人们物质生活水平提高，工作精神压力大，饮食不规律有所关联。甲状