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血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义探讨
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【摘要】目的：探究血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者临床意义。方法：将本院2015年6月~2016年6月间收治的40例确诊为急性心肌梗死的患者纳做此次研究的实验组，将同期在本院体检的35名健康人员作为对照组，比较两组Myo、cTnl、hs-CR水平。结果：实验组Myo、cTnl、hs-CR水平显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死应用Myo、cTnl、hs-CR三个指标检测，有着显著优势，对早期急性心肌梗死检测有着显著意义。
【关键词】血清肌红蛋白；急性心肌梗死；临床意义
急性心肌梗死（AMI）属于临床危重症，发病快、病情凶险、病死率非常高，是因冠状动脉急性闭塞，造成血流中断，从而引发局部心肌缺血、坏死，以心律失常、心力衰竭为典型表现。近年来，AMI的临床诊断以询问病史、临床症状观察、心电图为主，在早期诊断时常应用乳酸脱氢同工酶与肌酸激酶同工酶，但是利用率不高，且操作过程复杂，血清肌红蛋白在AMI检测中应用增多，且效果更为显著，现选取本院部分病例，探究血清肌红蛋白检验AMI的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2015年6月~2016年6月间收治的40例确诊为急性心肌梗死的患者纳做此次研究的实验组，另选取同期在本院进行健康体检的35名健康人员作为研究对照组。实验组中，男21例，女19例，年龄41~68岁，平均年龄（54.5±2.8）岁，前壁梗死22例，下壁梗死18例。对照组中，男23例，女12例，年龄42~69岁，平均年龄（55.5±2.8）岁，无心脑血管病史，两组患者年龄、性别及其他一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
??实验组入院治疗后4h、8h、12h、24h分别采集空腹静脉血，对照组空腹抽取静脉血3ml，将采取的血样注入到含有肝素钠的抗凝管内，3000r/min离心力持续离心15min，然后应用生化分析仪（lympusAU5400）检测Myo、cTnl、hs-CRP[1]。
1.3统计学处理
使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，使用标准差±s与%计量与计数，组间数据计量资料应用t检验，计数资料应用2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组Myo、cTnl、hs-CR水平比较
经检测结果显示，实验组Myo、cTnl、hs-CR水平显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1所示。
表1?两组Myo、cTnl、hs-CR水平对比（±s）
组别
Myo（ug/L）
cTnl（ug/L）
hs-CR（mg/L）
实验组
190.5±42.05
2.65±0.65
17.25±2.08
对照组
55.24±12.36
0.28±0.01
4.02±0.68
t
5.26
7.20
10.23
P
0.023
0.003
0.001
2.2实验组不同时间段Myo、cTnl、hs-CR水平比较
急性心肌梗死发生的0~4h后，呈上升趋势的为Myo与hs-CR，顶峰值于8~2h达到，12~24h开始降低；正常值在3d后出现，4~8h后，上升趋势的为cTnl，顶峰值出现在8~12h，12~24h开始持续升高，3d后再次降低；发病后，hs-CR上升，顶峰值出现在2~24h，3d后开始降至正常值，具体见表2。
表2不同时间段Myo、cTnl、hs-CR水平对比（±s）
时间
Myo（ug/L）
cTnl（ug/L）
hs-CR（mg/L）
4h
170.25±23.25
3.64±0.26
13.24±2.15
12h
189.65±36.25
3.85±0.71
14.25±2.07
24h
178.20±41.25
3.74±0.65
16.04±2.14
72h
151.14±31.56
3.29±0.58
12.76±1.65
3讨论
通过此次研究结果可以发现，应用最理想、最有特异性的Myo、cTnl、hs-CR联合检测法，对测定急性心肌梗死标志物有着显著效果[2-3]。其中，应用较为普遍的是CTnl，是心肌损伤标志物，心肌与骨骼中CTnl存在非常普遍，特异性好的还有心肌肌钙蛋白质，发生急性梗死4~6h后，可以及时进入到血液中，且CTnl能够在血液中存在6~10d，即使出现了肌肉干扰也不会影响心肌灵敏度与特异度，急性心肌梗死范围与程度受cTnl浓度高低影响，是一种较为显著的心肌标志物[4]。此次研究结果显示，实验组Myo、cTnl、hs-CR水平显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
Hs-CRP稳定性较强，且不受年龄与性别等影响，
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