血液透析护理风险管理的对策及效果分析.docxVIP

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血液透析护理风险管理的对策及效果分析

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【摘要】目的：本文主要研究血液透析护理风险管理的对策及效果分析。方法：选取本院2016年3月～2017年2月间血液透析护理的临床资料，此资料中所运用的护理方式为常规护理，将其分为对照组；选择同期在血液透析护理实施风险管理的临床资料，将其分为观察组，每组各有患者24例，对比两组资料的护理效果。结果：对比两组临床资料的护理风险事件、以及服务满意度，观察组患者风险事件有1例，对照组患者5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对行血液透析的患者在护理的过程中采用了风险管理后，可以有效识别护理中的潜在风险，并在其护理环节以及流程中处理好护理管理的基本细节，找到治疗的根源，具有良好的临床推广价值。

【关键词】血液透析；风险管理；常规护理；效果

血液透析护理风险主要指的是当患者在进行透析治疗时有可能会产生一些危险护理事件，这些事件贯穿于整个护理操作、配合、处置抢救等相关环节当中。一般情况下，展开备注透析治疗的患者通常为慢性以及急性肾功能衰竭[1]、毒物中毒或者急性药物中毒等疾病的重症患者，这些患者的病程危重、病程长且伴有较多的并发症，在为患者进行护理工作时如果在某一环节中未妥善处理则易引起相应的风险事件。为此，为了确保患者透析治疗安全，必须给予相应的护理风险管理。本文主要根据本院血液透析管理过程中运用风险管理模式展开讨论，分析血液透析风险管理的基本作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年3月～2017年2月间血液透析护理的临床资料，此资料中所运用的护理方式为常规护理，将其分为对照组；选择同期在血液透析护理实施风险管理的临床资料，将其分为观察组，对比两组资料的护理效果。回顾行透析患者的主要病因：HIV患者8例、乙肝患者8例、丙肝患者2例、结核病20例、抽风3例。

1.2方法

给予对照组患者运用常规护理，主要包含了体征监测、病情观察等护理措施，给予观察组患者在对照组的基础上给予风险护理管理，具体方式如下：

在患者入院后根据其备注透析中容易出现护理风险的原因来创建相应的签字、告知制度[2]，将各类操作流程以及工作制度加以完善，提升护士长的风险监控。备注护理风险控制的基本措施：其一，创建完善的操作规程以及规章制度，制定健全的血液净化消毒管理制度，并将其实施在护理管理工作中。其二，透析过程当中必须根据相关的规范要求进行无菌技术操作，具体的透析用品选用消毒一次性用品。其三，在对患者配血以及输血的过程中，护理人员必须严格执行相关查对制度以及有关操作规程[4]，患者的血标本或血液进行单独置放。其四，在整个透析过程还要加强巡视，观察患者插管部位以及穿刺部位有无渗血现象出来，有无移动位置，同时，还应当注意透析器是否有凝血。其五，护理人员在对患者展开透析治疗时必须时刻观察患者的呼吸、血压与脉搏情况，对患者的主诉加以倾听，比如头晕、肢体抽搐、心悸、耳鸣、出汗等相关症状，如有以上情况出现必须立即汇报给透析医生，让其能够得到尽早的处理，从而避免引发并发症。同时，还应该关注患者的心理健康，由于患者需要经常进行透析治疗，其高额的费用以及次容易让患者产生相对绝望的心理，为家庭带来的负担也易使患者萌生轻生的心理，透析过程中配合度不到位，则为产生生命危险，为此，护理人员必须时刻关注患者的心理状况，并为其进行疏导。

1.3评定标准

对两组护理资料展开对比分析，对比护理风险事件的发生情况、护理组夜班人员、护理服务的满意度进行调查，主要根据医嘱处理、不规范护理、透析护理、意外事件以及护理投诉这五个方面加以统计，比较风险事件的发生率。

1.4统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

对比两组临床资料的护理风险事件以及服务满意度，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组临床资料的护理风险事件与服务满意度对比表[n(%)]

组别

例数

服务满意度

风险事件

观察组

24

22（91.67）

1

对照组

24

16（66.67）

5

比较两组患者在医嘱处理、不规范护理、透析护理等方面的情况，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），而在意外事件以及护理投诉方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），详情见表2。

表2两组患者在医嘱处理、不规范护理、透析护理、意外事件以及护理投诉方面对比表（n）

组别

医嘱处理不当

不规范护理

透析护理不当

意外事件

护理投诉

观察组

1

2

1

0

1

对照组

9

3

4

1

4

3.讨论

本研究中，给予对照组患者常规护理，给予观察