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2024-09-20 发布于湖北
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血液肿瘤患者化疗期感染的护理建议讨论.docx

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血液肿瘤患者化疗期感染的护理建议讨论

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摘要：目的对血液肿瘤患者化疗过程中出现感染的原因以及相关护理措施进行讨论。方法对54例血液肿瘤患者化疗期间的感染情况进行分析，并根据化疗后血液生化检查、感染的多发部位以及化疗阶段的不同来对对本院的感染情况进行判断。结果根据相关统计得出，口腔黏膜、肺部脏器以及肛门周围是血液肿瘤患者化疗过程中最为常见的感染部位，均无统计学差异（P＞0.05）；对于感染情况较少的部位存在无明显性差异（P＜0.05）。结论中性粒细胞数是评价血液肿瘤患者在化疗过程中感染恢复情况的标准，通过观察患者的临床表现并对易感染部位进行特殊护理工作，可以降低相关感染症状出现的概率，并且可对及时发现的感染情况进行有针对性的护理与治疗。

关键词：血液肿瘤患者；化疗期；感染；护理建议

引言：通常来讲，化疗是确诊癌症肿瘤的患者所选择的第一治疗方法，从而避免病情出现更为严重的恶化。在血液系统当中，定期对白细胞计数数据统计是评判肿瘤化疗效果的重要参考，并且感染高发的原因主要与人体免疫能力以及白细泡计数降低有直接关系。与此同时，并发症多且感染严重时血液肿瘤患者的普遍特征，并且会给血液肿瘤患者带来巨大的折磨和伤害，严重的话为危及其生命安全。为了降低院内感染率以及病死率，有必要对血液肿瘤患者化疗期间进行有针对性护理以及不间断观察其临床表现，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本院目前接收的血液肿瘤化疗后出现感染并发症的患者为54例，其中女性为21例，男性为33例，平均年龄为53岁。与此同时，在上述54例患者当中，均已完成各项血液生化免疫检查，并且结果与血液肿瘤诊断的基本标准和发生院内感染的诊断标准相符合。

1.2诊断标准

临床判断医院感染的标准：（1）无其他原因的体温升高超过38℃；白细胞＜4000WBC/mm3或白细胞≥12000WBC/mm3；年龄≥70岁的老人，无其他征兆的发生神志改变。（2）新出现的痰性状发生改变或呼吸道分泌物增加，或需吸痰次数增加；出现呼吸困难或或恶化的咳嗽；湿啰音或呼吸音；气体交换障碍。

1.3方法

回顾血液肿瘤患者54例化疗期感染效果分析，将不同的周围血细胞计数、中性粒细胞计数、化疗分期之间例数进行对比，一般周围血白细胞计数＜2.0×l09／L（P＜0.05）、中性粒细胞计数＜1.0×l09/L（P＜0.05）、化疗阶段在8～14d是医院感染的高发时期，院内感染发生与上述3个因素均有关系。通过统计54例患者易感部位的分布状况及调查感染对化疗相关阶段、周围血白细胞、中性粒细胞的相关性。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在54例血液肿瘤患者当中，存在部分患者出现多处并发感染，所以总合理例数为63例。在经过化疗治疗后，血液肿瘤患者最为普遍出现的并发症部位是身体裸露在外的部分，其中，口腔黏膜、肺部脏器以及肛门周周占据总体的82.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）；而剩下的11.7%为较少出现感染的部位，差异无统计学意义（P＞0.05）；将胃肠道发生的部位与口腔黏膜的例数进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05），结果证明口腔黏膜、肺部脏器以及肛门周周是血液肿瘤患者化疗后容易出现并发感染的部位，并且少见于血液、胃肠通道、表面皮肤等部位，表1为常见的感染部位。

表1常见感染部位的分布状况

比较发生不同感染例数的周围血白细胞计数、中性粒细胞计数及化疗分期三者之间关系，得出感染例数最多的三个时期分别是，周围血细胞数＜2.0×l09/L，中性粒细胞计数＜0.1×l09/L以及化疗8～14/d，P＜0.05，存在显著差异（见表2）。表2比较发生不同感染例数的周围血白细胞计数、中性粒细胞计数及化疗分期三者间比较。

3结论

目前，对于血液肿瘤患者来讲，其化疗过后所感染的并发症对其生命安全有着较大的危害。其中，本文在分析相关感染的因素后发现，由于患者因为化疗药物存在严重的副作用，而导致其机体的免疫力出现下降，并且由于患者所处病房的环境清洁度较差，从而导致大量细菌通过口腔或者与外界接触的皮肤而进入患者体内，从而导致血液肿瘤患者在化疗过后容易出现并发症。因此，为了降低血液肿瘤患者在进行化疗后出现并发感染的几率，提升其在化疗期间的感染治愈率，护理人员需要对口腔黏膜、肺部脏器、肛门周围等容易出现感染的部位进行全面的护理，并且施行不间断的效果观察。白细胞计数的恢复幅度是血液肿瘤患者化疗后并发感染经治疗后恢复期重要的评定指标，患者在不间断的化疗治疗过程中，由于化疗药物对骨髓存在抑制作用，导致其白血胞计数