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血氧饱和度监测;血氧饱和度(SaO2：)
是反应血液中氧合血红蛋白含量的一个参数，是氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比;forlife,nothingismoreimportantthanoxygensupply.
对于生命，没有什么比氧气更重要。;为什么要监护？
不能时刻进行观察，需要借助仪器
很多重要的生命体征，不能通过直观观察得到。
如：发绀，SPO2下降到75%才会有临床症状，肤色深的很难观察到;缺氧对机体的影响
中枢神经系统
轻度低氧可有注意力不集中，智力减退，定向力障碍
低氧加重时可有烦躁不安，神志恍惚甚至昏迷
突然中断供氧，15-20秒出现全身抽搐
8分钟脑死亡;低氧血症的影响？
---心肌缺血
---影响伤口愈合
---降低抗感染能力
;什么人有低氧血症风险？
全麻病人
手术中麻醉引起的低氧血症的风险已经得到广泛认识
术后病人
研究表明低氧血症会在术后五天间断性发生
麻醉药的残余效应
止痛药（如阿片类药物）可能导致呼吸抑制;什么人有低氧血症风险？
病人接受镇静治疗
主要结果是失去保护机制
可能抑制呼吸
老人，儿童和新生儿
肺的储备功能降低
病人有急性或慢性肺心病
以前有心梗患者，有再次引发心梗的危险
COPD;什么人有低氧血症风险？
依赖生命中支持的病人
呼吸机
氧供
非重症病人
普通内科/外科病房
社区护理/家庭照护
.......
;这些指症反应病人缺氧
脉搏血氧降低
呼吸停止
心电图异常
心脏停止跳动
;您希望降落伞在什么时候打开?;血氧浓度的测量通常分为电化学法和光学法
动脉血气分析
脉搏血氧仪;脉搏血氧饱和度仪测量什么？;脉氧探头;1-2分钟45分钟
实验者位于18.5摄氏度房间内。45分钟以后，其手指、耳朵及鼻子部位仅有20摄氏度左右，提示该部位低灌注。然而，前额部位的血供仍然很充足。;脉氧仪发展概况
1929年美国生物学家开始研究血红蛋白血氧反应
20世纪三、四十年代各种血氧监测的技术开始大量涌现
1964年shawR研制出一种八波长自身调整血氧计
1974年世界上第一台脉搏血氧饱和度仪0LV5100问世
1982年研制出一种性能更好的脉搏血氧饱和度仪N一100;脉氧探头
传递两个波长的LED灯
光电探测器来测表面光线
;影响因素
在同侧手臂测量血压时
涂指甲油
当外界具有强光照射到探头上时
剧烈运动
传感器位置不准确
病人的末梢循环严重不畅
测量部位体温较低时;影响因素
碳氧血红蛋白大于3％
胆红质大于200mg／L
正铁血红蛋大于5％时
血液中如有染料存在时
存在贫血性缺氧时;医护人员的责任
选择合适探头
正确应用
最小化环境干扰
保持皮肤完好;谢谢！
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