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医院医用耗材管理中存在的问题和对策

摘要：随着医院经济活动趋向频繁，核算内容也日益变得复杂。

医院精细化的管理需要进一步健全各项财务管理制度，准确核算反映

财务信息，以规范医院经济活动，降低成木，堵塞漏洞，防范运营风

险的发生。

[关键词]医院医用耗材精细化管理

一、概述

医用耗材作为医院存货的重要组成部分，存在于医院经营全过程，

是医院进行正常医疗活动必不可少的物质基础。对医用耗材管理的好

坏不仅直接影响到医院的经济效益，对于满足患者需求，保证正常经

营，降低成本，防范经营风险具有十分重要的作用。目前我国许多医

院耗材管理仍存在着收入、支出、结存缺乏真实记录，内部控制制度、

流程不完善，合理储备量缺乏科学评估认定，流动资金占用量过大，

物资管理信息不能共享等问题。

二、医院医用耗材的管理现状及存在问题

在2010年财政部颁布的《医院会计制度》中，对卫生材料及低值

易耗品的核算作了如下规定:存货要按照“计划采购、定额定量供应”

的办法进行管理。合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行

全面盘点清查，保证账实相符。低值易耗品实物管理采取“定量配置、

以旧换新”等管理办法。井要求物资管理部门要建立辅助明细账，对

各类物资进行数量、金额管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗

情况。低值易耗品应于内部领用时摊销，实行一次性摊销，个别价值

较高或报废相对集中的可采用五五摊销法。但是医院在医用耗材的实

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际管理过程中，在会计制度执行上往往存在如下问题:

1.目前很多医院卫生材料等存货类物资一经领用不论实际使用与

否，均作业务支出处理。这不仅与权责发生制相背离，也会对医院成

本信息的真实性、准确性产生很大影响。

2.可收费的特殊医用耗材普遍存在“领用≠实际使用≠已收费”现

象，不仅使医院支出虚高，物资积压，收入是否存在流失情况也不得

而知。

3.当前医院很多易耗品单位价值很高，但因使用期限或其他人力、

技术条件所限，未能按照固定资产进行管理。该部分耗材在实际核算

工作中为图简单，基本未建立实物账或执行“定量配置，以旧换新”

管理。这不仅容易造成物资重复购置，更严重的是由于监督机制的缺

失，会给舞弊行为的发生带来可乘之机，产生运营风险。

4.对医院各项存货最高及最低储备量缺乏利学合理的管理评估制

度，只要科室申领就采购，科室说数量多少就是多少。这使得存货大

量占用医院流动资金不说，存货周转次数下降，也使得资金使用效率

低。医院一方面资金积压在这上面，另一方面，一旦流动资金不足还

得举债经营，进一步加大了医院资金成本。

三、具体对策及解决办法

国内少数具备较高信息化管理水平的医院已经使用物流管理系统

及条形码实现了对耗料的精细化管理，但是大部分医院信息化水平仍

然处于三或四级不等的较为粗放阶段，信息的集成及利用程度不高。

如何能在现有条件下更好的实施耗材的管理呢?我们的理念是抓大放小，

以点带面。即按照物资管理的管理原则，首先对耗材中数量少、价值

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高、占存货金额比例大的特殊医用耗材和高值易耗品及重点耗材开支

科室设立科室二级材料库，在成功实施的基础上，再向其他业务科室

逐步铺开，以此作为医院具体实施管理的有效途径。