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根尖诱导成形剂在临床应用中的效果

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【摘要】目的：观察2种根充材料对年轻恒牙根尖诱导成形术的临床效果。方法：将118颗患牙未完全发育完成的年轻恒牙分为2组。实验组63颗，对照组55颗，分别用无机三氧化合物(MTA)和碘仿Ca(OH)2进行根尖诱导，术后三年进行比较。结果：实验组和对照组的总有效率分别为90.48%、80%。结论：MTA用于根尖诱导成形术的优点大于碘仿Ca(OH)2。

【关键词】根尖诱导成形术MTA碘仿氢氧化钠年轻恒牙

R78A1672-5085（2014）04-0280-01

年轻恒牙的根尖孔通常是在萌出后3-5年内发育完成，如果在发育过程中，因外伤、龋病、发育畸形，缺陷等各种原因阻止压根发育，对于保护根尖牙乳头和生活牙髓，促进牙根继续发育，非常重要。

1.资料与方法

1.1一般资料：1998-2000年口腔门诊患牙118颗，均为年轻恒牙伴牙体牙髓根尖炎症者。将患者分为2组，实验组MTA63颗，对照组碘仿氢氧化钙55颗。

1.2材料：MTA粉，碘仿Ca(OH)2，根管测量仪，ISO根管扩大锉。

1.3方法

常规备洞开髓，使开髓孔的位置与根管口成直线通路，拍X光片，结合根管长度测量仪，确定根管长度，根管预备，3%过氧化氢生理盐水交替冲洗，注意不要超出根尖孔，保护根尖牙乳头和生活牙髓。根管消毒直至无渗出或无症状再进行药物诱导。将MTA和碘仿Ca(OH)2送入根管达根尖1/3处，边推入边退出，以使2种材料接触根尖组织。X光见，恰填、不能超填，以免伤及根尖牙乳头。待完全根充后拍X片确定材料的位置和充填质量。

1.4疗效评定标准

成功：无自觉症状、无叩痛、根尖周病变消失，X线片示：根尖周病变消失。

有效：无自觉症状，无叩痛，X线片：根尖孔明显缩小，根尖周骨质稀疏缩小。

失败：有自觉症状，叩痛明显，X线片：牙根未延长，根尖周病变未缩小或消失。

成功与有效视为有效，失败视为无效。

2.结果

2组病例术后3年临床疗效，实验组总有效率90.48%，对照组有效率80%，实验组高于对照组。

3.讨论

根尖诱导成形术的成功率取决于根充材料的性能与操作，MTA具有良好的封闭性，有亲水性，即使在结构复杂的根尖和潮湿环境中MTA封闭性能也不受影响[1]，凝固后不易被溶解和吸收，对根尖周组织无刺激性，体积不收缩，较强的封闭性和稳定性，促进根尖诱导成形术的成功。

碘仿Ca(OH)2具有强碱性(PH9-12),可以抑制细菌的生长和中和炎症的酸性产物，根管内杀菌作用，对根尖周的损害具有促进骨质再生的作用，诱导根尖孔骨组织再生，使根尖病变迅速形成骨质修复[2-3],其中碘仿具有消炎安抚作用，进一步促进根尖炎症病变的修复。

本临床试验证明，MTA用于临床的总有效率明显高于碘仿Ca(OH)2，说明MTA具有明显的优点，是一种理想的根尖诱导材料。

Reference

[1]leimburgmld,angerettiA,cerutiP,etal。MTAobturationofpulplessteethwithopenapices:bacterialleakageasdetectedbypolymerasechainreactionassay[J].Jendod,2004,30(12):883-886。

[2]文玲英、陈培英，方军等，控制根管感染诱导根尖形成[J]和牙体牙髓病学，1979,9(2):138-139。

[3]wadachiR,Arakik,sudaH,Effectofcalciumhydroxideonthedissolationofsofttissueontherootcanalwall[J].Jendod,1998,24(5):326-330.

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-全文完-