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艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合护理干预措施探讨
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【摘要】目的观察和分析对艾滋病感染孕产妇母婴进行阻断综合护理干预的效果。方法将我院的72例检出的HIV阳性孕产妇分两组，一组采取常规护理措施，一组采取母婴阻断综合干预措施，并经常对结果进行追踪。结果将观察组和对照组进行分析，得出在对HIV阳性孕产妇实施母婴阻断综合护理干预之后，成活率高，并且大大地降低了艾滋病经母婴途径的几率，遏制了艾滋病情蔓延，提高妇女儿童的身体健康水平。
【关键词】艾滋病母婴；护理方式；传播
预防艾滋病母婴传播(PMTCT)，即切断艾滋病经母婴传播的主要途径：宫内感染、产道分娩和母乳喂养，通过实施抗病毒治疗+产科干预+人工喂养的综合干预措施，最大程度地减少儿童通过母婴途径传播的艾滋病感染，降低艾滋病对妇女、儿童的影响，提高妇女儿童的生活质量和健康水平。
我院对2015年1月至2016年1月对所检出的72例HIV感染孕产妇实施母婴阻断，分为两组进行常规护理和综合护理干预，记录并分析结果，分析现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本地区2015年1月至2016年1月的艾滋病感染孕产妇72例作为观察对象，随机分为观察组和对照组各36例，观察组年龄22-35岁，平均年龄(25.8±3.6)岁，孕周36-42周，平均孕周(37.7±0.5)周。感染期23例，无症状期13例。对照组年龄22-36岁，平均年龄(26.2±2.9)岁，孕周36-41周，平均孕周(37.1±0.8)周，感染期25例，无症状期11例。两组年龄、孕周、病情比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。
1.2护理方法
对照组予以母婴阻断常规护理干预，观察组予以母婴阻断综合护理干预：①指导孕产妇进行婴儿抗体检测，并进行建档、列入个案跟踪随访，做到早发现、早干预。②对于选择自愿终比妊娠的孕产妇要及时进行手术，对于自愿继续妊娠的孕产妇，要提供孕期保健、产前检测服务，并进行母婴阻断用药指导、婴儿喂养等知识的教育。③用药指导：妊娠11周或者11周后发现艾滋病感染后尽早开始服用抗病毒药物，根据孕妇的各项检测指标制定母婴阻断药物方案。终身服药，以减少艾滋病的传播，提高生活质量，减轻感染和延长生存时间。④饮食护理：指导孕产妇进食营养丰富的饮食，注意补充铁、锌以及其他微量元素，同时要补充叶酸。⑤分娩护理：选择阴道分娩的孕产妇要注意保护其会阴，胎儿娩出后吸出口鼻的粘液、羊水，以减少感染机会；同样选择剖宫产术生产的孕产妇也要及时清除新生儿口腔、鼻腔的羊水、母血。⑥新生儿护理：出生后立即清洗新生儿皮肤、头发、外生殖器的分泌物、羊水、全身血迹。出生2h内根据新生儿体重给口服齐多夫定混悬液2mg/kg，2次/日和奈韦拉平混悬液2mg/kg，2次/日到出生后4-6周。对婴儿定期进行抗体检测，并进行建档、列入个案跟踪随访，至1岁半结案。
1.3观察指标
跟踪、观察两组的护理效果。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0进行数据处理，计量资料采用卡方检验以n(%)表示。P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组孕产妇情况比较
观察组孕期发现10例(27.8%)，终止妊娠9例(25%)；对照组孕期发现15例(41.2%)，终比妊娠12例(33.3%)；观察组孕期发现率与终止妊娠率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组婴儿情况比较
观察组顺利生产婴儿27例(75%)，婴儿存活27例(100%)，婴儿HIV感染1例(3.7%)，婴儿失访1例(3.7%)；对照组顺利生产婴儿21例(66.7%)，婴儿存活20例(83.3%)，婴儿HIV感染3例(12.5%)，婴儿失访5例(20.8%)。观察组婴儿存活率高于对照组，婴儿HIV感染率、婴儿失访率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组顺利生产婴儿数比对照组多，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
艾滋病可造成持续性免疫失常，同时可诱发多器官感染及恶性肿瘤。母婴传播是艾滋病传传播的重要途径之一。临床上艾滋病母婴阻断是预防艾滋病经母婴传播途径感染婴儿的重要手段，也是预防艾滋病的重要组成部分。相关研究表明，对于艾滋病孕产妇如果不予以阻断干预，传播率高达15%-48%，但如果予以阻断干预，传播率可降至2%以下，因此，早发现、早诊断、早干预是预防和阻断艾滋病母婴传播的重要手段。
本研究中，对照组予以阻断常规护理，观察组予以阻断综合护理干预，研究结果显示，观察组孕期发现率与终止妊娠率均低于对照组；观察组婴儿存活率高于对照组，婴儿HIV感染率、婴儿失访率均低于对照组，顺利生产婴儿数比对照组多。可见，艾滋病感染孕产妇母婴阻断采取综合护理干预能够有效
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