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阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果探讨
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【摘要】目的：对阶段式带教法在临床骨科护理教学中的应用效果进行探讨。方法：将2017年1月~2018年1月进入我院骨科实习的104名护生作为观察对象，通过数字表法随机分成试验组和对照组，各52名；对照组采取传统带教法，试验组采取阶段时带教法，在实习完成后，考核两组护生护理理论和护理操作技能水平，并通过问卷调查掌握护生教学满意度。结果：试验组护生骨科护理理论知识、护理操作技能考试分数均显著高于对照组（P＜0.05）；通过调查，观察组护生的教学满意度为97.5%，对照组82.2%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在临床骨科护理教学中采取阶段式带教法，有助于提升护生的实习成绩，且受护生欢迎。
【关键词】阶段式带教法；骨科护理；护理教学
传统护理教学中医带教老师为主导，通常更多注重理论和基础知识操作，在专业操作和护理伦理方面重视度不够，使得实习护生处于被动学习中，影响实习效果。阶段式带教法，即根据教学内容和安排分成若干个阶段开展教学，有助于学生发挥主动性与独立性，带教老师在教学中可充分应用启发与示范，符合认识规律[1]。近年来，随着临床医学教学理念转变，阶段式带教方法逐步在临床护理教学中应用开来，在培养和提高实习生专业知识和技能，积累临床经验方面有着重要作用义。本文主要主要对骨科护理教学中应用阶段式带教方法的效果，现报告如下。
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资料与方法
1.1一般资料
将我院骨科2017年1月~2018年1月接收的104名实习护生纳入观察研究中，均为全日制大专护理专业，实习时间为4周。基于数字表法随机分成两组，每组52名。其中，试验组：男生5名，女生48名；19~23岁，平均（20.2±1.3）岁；对照组：男生3名，女生49例；20~22岁，平均（20.5±1.2）岁。在一般信息、学历等方面无明显差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组采取传统带教方法，由科室带教老师进行1对1跟班带教；对于教学内容依照带教老师自身想法和安排确定自，在临床带教中学生在旁观摩，进行基础护理操作，发现护理问题即时指出并分析、讲解；每周由骨科总带教老师开展1节专科理论课与1节基础实践操作课。在实习最后1周对实习护生进行专科护理理论知识与护理操作技能考试，由带教老师负责完成并打分。
1.2.2试验组
该组采取阶段式带教方法，分4周开展，由科室带教老师开展1对1带教；每周组织开展1次晨会，总带教老师和带教老师一同制定本周带教安排和计划。具体分为：（1）第一周，安排实习护生系统学习骨科护理基础知识和操作，初步掌握骨科疾病临床知识；（2）第二周，安排实习护生进一步学习骨科疾病护理知识与相应护理操作技能；（3）第三周，指导实习护生应用护理程序对骨科患者开展整体护理，包括生理、心理及社会支持等方面，同时注重培养护生分析和解决临床护理问题，掌握护患沟通技巧；（4）第四周，带教老师和护生交流、互动，对护生一些难以理解或有兴趣的骨科相关理论与护理操作知识进行深入指导、讲解；指导护生根据患者实际情况开展早期专科康复锻炼。同时在教学中，强化护生对患者生活护理的学习，并教会护生解决护理中的伦理问题。在最后一周末开展专科护理理论知识与护理操作技能考试，带教老师负责打分。
1.3观察指标
实习完成后对两组护生进行理论知识和护理实践考核，针对骨科基础知识专科护理方式、护理流程、护理操作、病理书写、服务态度等方面，两项满分均为100分。同时，通过问卷调查掌握护生对护理教学的满意度，分为很满意、满意、一般、不满意；满意度＝（很满意+满意）/例数X100.0%。
1.4统计分析
通过SPSS18.0软件统计处理，计量数据用（±s）表示，用t检验，计数数据用例数（%）表示，P＜0.05表示差异有统计意义。
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结果
2.1两组实习护生考核成绩对比
试验组实习护生的专科护理理论知识和护理操作技能的考核成绩均显著优于对照组（P＜0.05），如表1。
表1两组护生骨科护理实习考核成绩比较[（±s）分]
组别
例数
专科护理理论知识
专科护理操作技能
试验组
55
95.8±2.6
96.3±3.5
对照组
55
86.2±3.2
88.1±3.0
t
4.188
7.487
P值
0.001
0.011
2.2两组实习护生教学满意度对比
通过问卷调查，观察组：很满意38例，满意15例，一般2例，不满意0例，满意度为96.4%；对照组：很满意25例，满意21例，一般7例，不满意2例，满意度为83.6%，两组满意度差异有统计意义（P＜0.05，X2＝8.131）。
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讨论
临床见习是护理专业学生自学校理论学习走向社会实践的第一步，也是关系到
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