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闭合性腹部伤合并腹膜后血肿救治的护理措施总结
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【摘要】目的：对闭合性腹部伤合并腹膜后血肿救治的护理措施进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2013年12月到2015年12月在本院进行治疗的闭合性腹部伤合并腹膜后血肿患者120例，随机将其分为观察组和对照组两组各60例，两组患者均给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者病死率为10.0%（6/60），观察组患者病死率为1.7%（1/60），观察组病死率明显低于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；治疗前，两组患者腹内压无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者腹内压均明显降低，与治疗前相比，差异具有显著性（P＜0.05），两组之间比较观察组的下降程度更大，且差异具有显著性（P＜0.05）。结论：综合护理应用于闭合性腹部伤合并腹膜后血肿的治疗过程中，可以有效降低病死率，帮助患者降低腹内压，能够为患者赢得手术最好时机，提升了生存率，建议在护理中推广应用。
【关键词】闭合性腹部伤合并腹膜后血肿；综合护理；护理效果；腹内压
为了分析和探讨闭合性腹部伤合并腹膜后血肿救治的护理措施，本文特选择120例在本院进行治疗的闭合性腹部伤合并腹膜后血肿患者，随机将其分为两组，分别给予常规护理措施和综合护理措施，比较两组患者的护理效果，以期为闭合性腹部伤合并腹膜后血肿的护理方法提供参考和依据，下面为本次研究的具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究运用随机抽样的方法选择120例2013年12月到2015年12月在本院进行治疗的闭合性腹部伤合并腹膜后血肿患者作为研究对象，按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各60例，观察组：男性患者39例，女性患者21例，年龄在17~63岁之间，平均年龄（36.8±5.8）岁，其中40例为车祸致伤，20例为坠落致伤；对照组：男性患者38例，女性患者22例，年龄在18~64岁之间，平均年龄（37.3±6.2）岁，其中39例为车祸致伤，21例为坠落致伤。经统计学处理，两组患者性别、年龄以及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行比较。
1.2方法
两组患者采用DCS方法展开救治，然后给予常规护理措施，主要包括：入院伤情判断以及手术过程中各项生命体征的监测。观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理措施，主要包括：密切观察患者精神状态；注意患者腹痛、腹胀的变化；尽早插尿管和留置胃管；观察患者神志改变和对外界刺激的反应，观察患者凝血功能，密切观察患者呼吸频率和伴随症状；同时要加强对患者的营养支持，器官功能恢复，避免发生肺部感染[1]。
1.3观察指标
比较两组患者的病死率和腹内压变化。腹内压采用弗雷氏尿管测定膀胱压来间接反映腹内压的大小。
1.4统计学方法
本研究中组间数据差异需要采用统计学软件SPSS17.0进行处理。其中临床相关指标若符合正态分布，则采用（）描述，然后行t检验，若不符合正态分布则行秩和检验，则采用（%）描述，然后行检验。若结果显示P＜0.05，则表明组间比较存在显著性差异。
2结果
2.1两组患者闭合性腹部伤合并覆膜后血肿疗效比较
对照组中，6例患者病死，病死率为10.0%（6/60），观察组中，1例患者病死，病死率为1.7%（1/60），观察组明显低于对照组，且经统计学比较有，P＜0.05，差异具有显著性。
2.2两组患者治疗前后腹内压变化情况比较
治疗前，两组患者腹内压无明显差异，经统计学比较有，P＞0.05，差异不具显著性；治疗后，两组患者腹内压均明显降低，与治疗前相比有，P＜0.05，差异具有显著性，两组之间比较观察组的下降程度更大，经统计学比较有，P＜0.05，差异具有显著性。
表1两组患者治疗前后腹内压变化情况比较
组别
例数
治疗前
治疗后
对照组
60
12.8±2.7
4.3±1.9
观察组
60
12.9±2.6
2.1±0.9
t
--
0.983
3.071
P
--
1.094
0.032
3讨论
闭合性腹部伤主要包括腹壁损伤、实质性脏器破裂、空腔脏器破裂等，不同的类型其临床症状表现不同。闭合性腹部伤合并腹膜后血肿的病情比较复杂，常伴有多种并发症，例如盆骨骨折或者其它脏器损伤等，会引起患者腹膜后出现血肿，并且病情难以控制，会威胁患者生命安全，严重者甚至会死亡
[2]。尤其是合并有凝血功能障碍、低温的患者，手术治疗时间比较长，因此需要在治疗中给予合理的护理策略。研究指出，在积极治疗的基础上对患者给予全面的护理措施以及针对性的护理，能够有效控制多器官并发症的发生，为患者的治疗顺利进行提供保障[3-4]。综合护理是
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