舒适护理在艾滋病合并肛瘘患者围术期护理中的应用.docxVIP

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舒适护理在艾滋病合并肛瘘患者围术期护理中的应用

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摘要：目的探讨舒适护理在艾滋病合并肛瘘患者围术期护理中的应用效果及可行性分析。方法选取2017年1月至2018年5月期间我院收治的接受肛瘘切除术的艾滋病合并肛瘘患者68例作为研究对象，采用随机数字表法将其均分为两组，舒适组（34例）与对照组（34例）。为对照组患者行临床常规护理,舒适组患者在对照组护理的基础上，施加舒适护理干预,观察两组患者舒适度及其对护理工作的满意度，并将结果及两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经比较得知,采用舒适护理的艾滋病患者在满意度方面显著优于常规治疗的对照组,两组患者临床疗效存在显著差异。结论舒适护理在艾滋病合并肛瘘患者围术期护理中的应用临床疗效明确,提高其舒适度及其对护理工作的满意度,可提升医患关系,值得加大推广及应用。

关键词:舒适护理；艾滋病；肛瘘；临床效果

舒适护理是具有创造性的一套个体针对性护理模式[1],其护理目的旨在让患者在心理、生理、社会上达到最满意的状态以及降低患者的忧郁程度。为了规避病情的恶化,医护人员在在护理过程中开展舒适的护理服务,能够为患者心态带来“正能量”,使其能够更加积极地参与到治疗中来。

直肠肛管周围脓肿是肛窦、肛腺感染化脓蔓延至肛门直肠周围间隙形成的脓肿，脓肿破溃或切开引流后容易形成肛瘘，并发展成为脓肿，以青壮年多见［2］。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的传染病。感染人群合并的其他疾病的综合处理，需要非传染病的医疗资源共同为患者服务，例如手术、康复、长期的支持护理。本文对舒适护理在艾滋病合并肛瘘患者围术期护理中的应用效果进行探讨与分析，取得了不错的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2017年1月至2018年5月我院收治的HIV携带患者68例，均为男性。年龄20～41岁，平均33.5岁。

1.2方法

68例患者均在蛛网膜下隙阻滞硬膜外联合麻醉，均采用一次性切开引流+挂线根治术。

1.3护理

1.3.1心理舒适护理由于艾滋病本身缺乏特效治疗方法，社会对其有不接受行为，造成患者对治疗方法和手术效果存在焦虑心理。医护人员主动与患者交谈，将目前治疗HIV/AIDS的有效方法让患者了解，使其消除不良心理因素，鼓励患者将病情告知家人，同时保护患者隐私，在没有患者同意，基于有利原则下，不主动将病情告知家属。

1.3.2术前患者的护理肛周脓肿急性期患者表现为持续性肛周疼痛，患者坐卧不宁，所以患者均表现为焦虑、急躁、易激惹，因此，在与患者交流时，护士积极主动与患者交谈，关心体谅患者，及时将病情及手术过程详细告知患者，让其有心理准备。护士术前访视了解患者需要，做好心理护理，使患者心理上获得安全感，为手术顺利进行创造良好条件。患者术前准备应以尽量减少暴露感染机会为目的，接触患者血液，体液，分泌物的操作都必须戴手套［3、4］。

1.3.3术中的舒适护理手术当日，护理人员将手术室内的温度调节至22℃～25℃，将湿度调节至55%～60%，并准备好手术用品及器械，检查设备仪器是否运行正常，手术间门口挂“感染手术”标识牌，减少人员参观走动。手术用物根据手术尽量简单化，使用敷料物品以一次性为宜，如无菌敷料包，防护眼镜、一次性橡胶手套、鞋套、隔离衣等。参加手术人员配备至少2名护士，其中１名巡回护士专门供应清洁物品，一名护士护理患者。护理人员在执行相关操作时应做到娴熟、有条不紊，尽量减少穿刺次数，同时做好患者的保暖工作及隐私保护工作。器械护士应在手术过程中主动配合医师的操作，所有动作均应做到轻、快、稳、准，以保证手术的顺利进行。巡回护士在做好相应的准备工作后，应陪护在患者的身旁，密切关注患者的诉求及静脉通道是否通畅，同时耐心地解答患者的疑问。巡回护士作为患者与其亲属之间的联系枢纽，应将手术的信息及时地告知患者家属，比如:手术顺利等，这不仅有利于缓解患者亲属的焦虑情绪，也是舒适护理干预的重要体现。

1.3.4术后护理患者术后取平卧位休息，用温水及纱布将患者身上的残留物擦拭干净，并为患者穿好病员服，盖好被褥。患者在活动或翻身时观察切口敷料有无渗血、脱落等，同时向其家属交代术后注意事项。术毕1天后，对患者进行随访观察患者的恢复情况，如刀口愈合是否良好、痛疼是否缓解等情况，了解患者对舒适护理质量的评价、建议及满意度，让患者及其亲属感受到医护人员的关心，从而使其能够舒适、平稳地度过术后恢复期[5]。

1.4观察指标

①患者对护理工作的满意度。②患者的舒适度。

1.5统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S