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2024-09-20 发布于湖北
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舒适护理在膝关节术后中的应用.docx

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舒适护理在膝关节术后中的应用

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摘要：目的：探讨舒适护理在膝关节术后患者的应用效果。方法：将100例手术治疗患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规手术护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理，比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者和家属对临床工作的满意度为96.67%，对护理人员的信任度为98.26%，均高于对照组，观察组的术后并发症发生率为4.00%，低于对照组的10.00%，差值有显著意义（P0.05）。结论：舒适护理应用于骨科康复护理，能够改善患者心理健康状态，缓解应激反应，增强耐受力，减少术后并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广。

关键词：舒适护理；膝关节术后；应用

中图分类号：R473.6

引言

膝关节骨性骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤均是临床上常见的膝关节疾病。此类疾病可破坏患者站立与行走的功能，并可显著降低其生活质量。进行手术治疗是治疗膝关节疾病的有效方法。舒适护理(ComfortableCare，CC)属于19世纪80年代由美国兴起临床护理路径(ClinicalNursingPath-way，CNP)。CC是护理学科中的一种新理念，即:以整体护理作为基础，运用科学有效的及个性化的护理措施，有助于患者树立信心，积极配合治疗，从而达到生理、心理和社会的统一。

1资料与方法

1.1资料

选择本院2016年5月—2017年5月膝关节手术治疗的患者，将所有患者随机分为对照组50例和观察组50例。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组按照临床路径实施常规护理。

1.2.2观察组

观察组除按照临床路径进行常规护理外，还同时增加舒适护理措施。

①环境的舒适护理

舒适环境的管理是重要的护理活动，为患者提供有适宜声音、气味、光线和温湿度的住院环境能提高患者的舒适度[1]。护士要注意室内采光是否适宜，将温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%，注意维持病房的安静。

②疼痛的舒适护理

疼痛会影响患者的情绪、进食、睡眠及功能锻炼，护士要耐心地倾听患者的主诉，并采取相应的护理干预措施，如:将患肢置于舒适的体位，采取放松疗法、音乐疗法、深呼吸，使用止痛剂，止痛泵等。

③心理的舒适护理

与患者进行交流能够降低其焦虑抑郁的情绪．增加患者康复的信心。

④功能锻炼的舒适护理

功能锻炼应根据患者的实际情况制订计划，功能锻炼总的基本原则是:要循序渐进，范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由轻到强，以患者不感到疲劳、膝关节不发生疼痛为宜。鼓励患者早期进行主动锻炼，如踝关节的背伸、跖屈和环绕，股四头肌的等长收缩等，次数为每天两到三次，时间15～20min。

⑤体位护理

术后患者体位较为重要，术后患者会不自觉的选择屈曲膝关节、足过度外展位，长时间保持上述体位会导致膝关节后侧关节囊挛缩，使得患者大腿后群腘绳肌缩短，最终使得患者下肢不能伸直，影响患者行走和站立。指引患者术后保持患侧膝关节伸直位中立位，髋低足高，抬高高度为20～30°，将患者小腿或足跟部位垫起，悬空膝关节，有效避免患者出现上述不良现象。

1.2.3观察指标

采用自制问卷调查患者和（或）家属对医护人员的信任度和对临床工作的满意度，记录术后并发症的发生情况，将两组结果进行统计比较分析。

1.3统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件对本次研究数据进行处理，用率表示计数资料，以χ2检验，用均数加减标准差表示计量资料，以t检验，P0.05为组间有显著统计学差异。

2结果

2.1满意度和信任度比较

两组患者和（或）家属对医护人员的信任度，以及对护理工作的满意程度比较观察组的信任度及满意度明显高于对照组，且差异有显著意义（P0.05）。见表1。

表1两组患者和（或）家属对医护人员的信任度及对护理工作的满意程度（n，%）

2.2并发症情况

两组患者并发症发生情况比较见表2。

表2两组患者并发症发生情况比较（n，%）

3讨论

伴随膝关节炎疾病发病率逐渐上升，因此采用膝关节手术治疗的患者也逐渐增多。膝关节疾病是一种可严重影响患者行动能力及生活质量的疾病。基于患者自身机体状况，术后恢复较为缓慢，多数患者因为害怕疼痛，很难积极配合术后康复训练工作，进而使得手术治疗效果不佳[2]。临床上，医护人员将术后康复锻炼作为手术的重点，没有充分考虑手术和康复锻炼给患者带来的疼痛，进而影响患者手术效果。随着社会的发展，舒适护理得到了人们的广泛认可。为病人提供舒适的护理，使其能够在最佳的状态下接受手术。患者的状态好就会对手术治疗充满信心，这就为手术的顺利进行奠定了基础，也会对术后的恢复起到积极的作用。此外，基于临床护理路径下的舒适护理还能减轻患者的疼痛的不适感，提高患者的舒适度，进而提升患者的满意