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舒适护理在无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴神经障碍患者中的应用效果研究
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【摘要】目的：探讨对接受无创呼吸机治疗的II型呼吸衰竭伴发神经衰竭障碍患者行舒适护理干预的临床效果。方法：将2015年12月~2016年12月我科收治的64例II型呼吸衰竭伴发神经障碍患者作为研究对象，根据所采取的护理反方的不同分为舒适组和常规组，各32例。常规组行一般护理，舒适组行舒适护理，观察并比较两组护理满意度以及意识恢复优良率。结果：舒适组的护理满意度29例（90.63%）显著高于常规组20例（62.50%），舒适组的意识恢复优良率30例（93.75%）显著优于常规组22例（68.75%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对II型呼吸衰竭伴发神经障碍患者行舒适护理，不仅能够在一定程度上满足患者的护理需求，同时，还能够利于患者的意识恢复。
【关键词】舒适护理；无创呼吸机治疗；II型呼吸衰竭；神经障碍患者
伴随医学研究的更为深入和完善，舒适护理是一种十分人性化和整体化的护理模式，已经被临床上所广泛使用。对于II型呼吸衰竭伴发神经障碍患者行舒适护理，不仅能够在一定程度上提高患者的生活质量，同时，还能够利于患者的意识恢复，护理效果更为有效和显著[1-2]。本研究通过对2015年12月~2016年12月我院收治的II型呼吸衰竭伴发神经障碍患者给予舒适护理干预，能够利于患者的意识恢复，极大程度提高患者的护理满意度，效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均为患者自愿参与讨论，签署知情同意书，将2015年12月~2016年12月我科收治的64例II型呼吸衰竭伴发神经障碍患者作为研究对象，根据所采取的护理反方的不同分为舒适组和常规组，各32例。其中，常规组男性20例，女性12例，年龄为56~80岁，平均年龄（63.25±4.15）岁；舒适组男性22例，女性10例，年龄为58~84岁，平均年龄（63.57±4.22）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2护理方法
常规组行一般护理。
舒适组行舒适护理。①环境护理。护理人员需要确保患者住院环境的干净和整洁，定期进行病房消毒和杀菌，护理人员在提供护理服务的过程中，需要做到轻手轻脚，尽量减少噪音的发生；②参数护理。由于患者的个体差异和面部大小的不同，此时，护理人员需要根据患者的不同脸型选择面罩的形状和材质。由于面罩通常为塑料材质，患者面部长时间接受接触面罩，将会出现溃烂、皮肤破损等症状，此时，可以选择聚酯泡沫敷料，并根据患者的面部形态裁剪成适当的形状，不仅能够减少对于患者皮肤的刺激，同时，对于安置胃管的患者将胃管放置在嘴角，减少漏气的同时提高患者的舒适性；③心理护理，确保患者床铺的整洁的同时，护理人员可以根据患者的个人喜好和生活习惯布置病房环境，适当摆放患者喜欢的绿色植物，使得患者能够时刻感受到家里的温馨和舒适，极大程度消除患者对于陌生环境的不良心理情绪，确保患者处于轻松而又舒适的心理状态下，积极为患者构建一个良好的住院环境，同时，避免阳光直射到患者床铺，避免房间过分明亮和昏暗，应该根据患者的实际感受适当调节室内亮度；④体位护理。护理人员需要确保患者呈现30~40°的半卧体位或者侧卧体位，避免压疮的发生；除此之外，护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，做到及时发现异常、及时汇报医生；⑤排痰护理。护理人员需要观察患者腹部是否胀气，对于胀气情况严重的患者而言，则需要及时减压胃肠，每间隔2h叩背、翻身一次，此外，还可以采取中药敷腹部或者针灸的方法缓解腹胀症状，进而提高舒适度。与此同时，观察患者喉部的痰液堆积情况，及时将多余痰液排除，避免痰堵窒息。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及意识恢复优良率。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组护理满意度
舒适组的护理满意度29例（90.63%）显著高于常规组20例（62.50%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表12组护理满意度比对[（n，%）]
分组
例数
满意
一般
不满意
护理满意度
舒适组
32
20（62.50%）
9（28.13%）
3（9.37%）
29（90.63%）
常规组
32
8（25.00%）
12（37.50%）
12（67.50%）
20（62.50%）
卡方值
--
--
--
--
7.053
P值
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--
--
0.008
2.2比较两组意识恢复优良率
舒适组的意识恢复优良率30例（93.75%）显著优于常规组22例
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