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医疗质量管理与持续改进

记录本

科室：___________

年度：___________

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医疗质量管理与持续改进记录本填写要求

1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，下设3-5名小

组成员。

2、本质量控制记录本由各科室主任负责并填写。

3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量

控制指标。

5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量

控制重点内容。

6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查1次，并做好记录，

根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由

科室主任审阅后签字负责。

7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控

制总结，科主任签字后交医务科审查。

8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

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科室医疗质量管理小组成员及职责分工

医疗质量控制小组及成员名单：

组长：

成员：

具体职责分工：

科主任签字：

年月日

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_________年度科室质量控制计划

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每月医疗质量控制重点

一月份：

二月份：

三月份：

四月份：

五月份：

六月份：

七月份：

八月份：

九月份：

十月份：

十一月份：

十二月份：

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