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舒适护理在肝癌晚期患者临终护理中的应用价值分析
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【摘要】目的：探讨评估舒适护理在肝癌晚期患者临终护理中的应用效果。方法：以84例肝癌晚期患者住院序列号奇偶数为标准将其分为两组，分别给予常规护理（对照组42例）及舒适护理（观察组42例），评估两组患者家属对护理内容的满意度。结果：观察组患者家属护理满意度评分（66.2±8.5）分、对照组患者家属护理满意度评分（48.3±8.6）分，对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论：舒适护理在肝癌晚期患者临终护理中应用价值显著，对提升患者家属护理满意度效果较好，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；肝癌晚期；临终护理；护理满意度
肝癌是当前临床极为常见的一种肝脏恶性肿瘤疾病，患者病情可蔓延至胃脏、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺脏等多项器官系统，对患者生命安全造成严重威胁的同时，患者生存质量也受到严重损害【1】。本次研究将以肝癌晚期患者为对象，探讨舒适护理这一护理模式对肝癌晚期患者临终护理的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究中84例肝癌晚期患者住院时间均为2015年1月-2016年1月，以患者住院序列号奇偶数为标准将其分为两组。观察组（42例）患者中男26例，女16例，年龄48-68岁，平均（58.2±4.4）岁；对照组（42例）患者中男27例，女15例，年龄48-67岁，平均（58.5±4.2）岁。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析而均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
本次研究中两组患者入院后均根据病情给予护肝治疗，患者给予高热量营养支持、白蛋白补充、止痛、利尿等治疗措施。针对患者存在的肝肾综合征、凝血功能障碍等各项合并症状，医护人员应给予对症治疗及护理措施。
同时对照组患者给予常规护理，包括生命体征指标检测、疼痛护理、症状护理等多项措施。
观察组患者则在上述护理措施基础上将舒适护理应用在临终护理内容中，具体措施如下：
①环境护理：医院应该尽量为肝癌晚期患者提供单人病房，确保房间宽敞明亮的情况下保持房间环境安静通风、温度适宜。护理人员可以根据患者的实际喜好布置病房环境，在病房空间中摆放花草、照片等内容，尽量满足患者对于住院环境的要求，为其创造良好、舒适、健康的住宿环境。护理人员应该允许肝癌晚期患者的家属陪伴，允许并指导患者家属参与到患者的部分护理内容中，尽量为患者创建病房如家的感觉。护理人员应持续关注患者病房环境内声音、光线、气味、温度、人数等指标，确保环境的舒适程度；
②心理护理：肝癌晚期患者由于死亡威胁，在患者合并症状、不良反应的基础上，同时在未来方向、治疗信息缺乏的情况下极容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，由此对患者生存质量、人格特征等均造成不利影响【2】。护理人员应该注意与患者的沟通交流并积极应用沟通技巧，建立良好的医患关系并在患者心目中树立充分的信任感、安全感，同时评估患者不同阶段的心理需求，结合患者实际情况鼓励患者倾诉自己内心感受，疏导患者内心中不良情绪并积极鼓励患者看待人生。此外，护理人员还应该联合患者家属给予患者更多的家庭与社会支持，使患者治疗全程都能充分感受到外在关爱，缓解患者内心中的抑郁、孤独等不良情绪，保持一定的心理平衡状态；
③疼痛护理：肝癌晚期患者由于身体症状的变化而多存在疼痛现象，对患者日常生活造成不利影响【3】。护理人员应协助患者积极缓解其疼痛症状的严重程度，免除患者遭受的疼痛之苦。护理人员应遵循世界卫生组织制定的三阶梯癌症疼痛治疗方案使用原则，倾听患者述说并对患者进行镇痛健康教育，指导患者按阶梯用药并根据患者实际情况进行一定程度的调节，加强对非药物缓解疼痛方法的应用，包括介入模式、物理模式、心理模式等，最大程度的缓解患者疼痛程度。此外，护理人员还应注重药物不良反应的观察和处理，预防患者各类不良反应的出现，对肝癌晚期疼痛症状的控制亦有一定效果；
④饮食护理：肝癌晚期患者多存在有营养不良、食欲下降等现象，部分患者还会出现贫血、水肿、低蛋白血症等合并症状。护理人员应该积极了解患者进食习惯并鼓励患者进食，指导患者食用高热量、高蛋白、易消化的软食，要求相关人员尽量改进烹饪技术以尽量提高患者食欲，同时指导患者遵循少食多餐的原则，注重营养的合理搭配并尽量保持愉悦的精神状态。护理人员应为患者留置充足的进食时间以便于其消化吸收。针对有鼻饲或者胃肠造口营养支持的患者，护理人员应对患者进行营养评估并加强对患者口腔的护理内容，确保患者口腔清洁以预防患者口腔感染等症状；
⑤个人护理：护理人员还应该积极注重患者的皮肤护理、睡眠护理等内容。首先护理人员应该为患者设立柔软、清洁、平整、干燥的床铺，提升患者睡眠质量。护理人员在情况允许的情况下帮助
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