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医疗质量管理与持续改进记录本--第1页
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医疗质量管理与持续改进
记录本
科室：___________
年度：___________
可编辑修改1
医疗质量管理与持续改进记录本--第1页
医疗质量管理与持续改进记录本--第2页
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医疗质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质
控员。
2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由质控员填写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量
控制指标。
5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量
控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查2-3次，并做好记录，
根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由
科室主任审阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控
制总结，科主任签字后交医务科审查。
8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
可编辑修改2
医疗质量管理与持续改进记录本--第2页
医疗质量管理与持续改进记录本--第3页
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科室医疗质量管理小组成员及职责分工
医疗质量控制小组成员名单：
具体职责分工：
科主任签字：
年月日
可编辑修改3
医疗质量管理与持续改进记录本--第3页
医疗质量管理与持续改进记录本--第4页
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_________年度科室质量控制计划
可编辑修改4
医疗质量管理与持续改进记录本--第4页
医疗质量管理与持续改进记录本--第5页
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每月医疗质量控制重点
一月份：
二月份：
三月份：
四月份：
五月份：
六月份：
七月份：
八月份：
九月份：
十月份：
十一月份：
十二月份：
可编辑修改5
医疗质量管理与持续改进记录本--第5页
医疗质量管理与持续改进记录本--第6页
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科室日常医疗质量管理与持续改进记
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