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医疗质量与医疗安全工作总结

医疗质量与医疗安全工作总结

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分

析的一种书面材料，它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到

全面的、系统的、本质的理性认识上来，不妨坐下来好好写写总结吧。

总结怎么写才不会流于形式呢？以下是小编为大家整理的医疗质量与

医疗安全工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗质量与医疗安全工作总结1

20xx开年以来，全体员工围绕医院工作重点，落实经营目标，以

创新发展为主线，以改善医疗服务活动为抓手，以创建平安医院、行

风建设等活动为载体，切实提升医院服务水平，持续改进医疗质量，

大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。

（一）严格依法执业

1.加强机构准入管理。严格按照《医疗机构管理条例》的有关规

定办理《医疗机构执业许可证》并能及时校验、变更，严格遵守法律

法规和医疗技术规范，严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，

无擅自增设医疗科目的行为。

2.加强人员准入管理。按照《执业医师法》、《无锡市医师多点

执业实施办法》、《护士管理办法》以及《医疗机构从业人员行为规

范》严格卫技人员执业注册和执业行为的管理。

3.严格医疗技术准入。

①严格按照卫生部下发的一、二、三类医疗技术文件以及上级卫

生行政部门要求进行医疗技术备案，现备案的二类技术共计11种。

②根据省卫生厅下发的新的手术分级管理制度，我院手术分级管

理的相关文件，完善了医院手术及麻醉权限的管理。

③加强医疗技术管理，严格手术权限、抗生素使用权限的授权管

理。每年对手术权限抗生素使用权限进行再考核再授权。

（二）提高基础质量

1.加强核心制度执行。结合12版等级医院评审标准，制定了我院

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《医疗质量持续改进与控制方案》，按方案要求充分发挥医院院、科

二级管理组织、三级管理网络的作用，院部定期召开各类委员会会议、

科室QC小组积极开展活动，加强各职能部门、科主任和护士长的指

导、督促、管理作用。强调在质量管理中运用PDCA的方法，从严抓

核心制度落实（20xx年根据新版的病历书写规范重新修订了14项核

心制度）全面落实十四项核心制度，加强对医务人员十四项核心制度

培训及考核采取定期检查、抽查等形式抓好基础、环节，终末质量管

理，每月有通报，每季有点评，并形成质量简报，提出整改意见反馈

科室，实施医疗质量持续改进。

2.完善急诊科建设，提高应急能力。抓好急诊科本身业务能力、

技术能力、反应能力的建设。医院对急诊科的管理严格按照江苏省医

院急诊医学科建设管理

规范要求实施，按照支援型配置，组织规范，引进急诊科主任一

名，固定护理班子，进一步完善急诊科队伍建设。急诊抢救医生配置

符合医疗资质、抢救技能和专科专治；三名急诊护士参加急诊专科护

士培训并通过考核获得证书；抢救设施、设备、药品符合规范要求。

组织进行急诊急救知识的培训，并派人员参加无锡市急救中心组织的

院前急救知识的培训。1-5月急诊总人次20034，急诊抢救成功率

96.8%3.规范设置医患沟通中心。为进一步提高医疗质量，确保医疗

安全，构建和谐医患关系，成立了医患沟通中心，建立组织，明确职

责，并且重新梳理了医疗事故纠纷等的处理流程机制，加强医患之