浅述对电力安全监督管理工作探讨.docx

?

?

浅述对膝关节骨关节炎患者实施护理改善疼痛的效果分析

?

?

[关键词]膝关节骨关节炎；康复护理；疼痛；膝关节功能

膝关节骨关节炎是临床常见关节退行性疾病，主要临床表现为关节疼痛、僵硬和活动受限等，多见于中老年人群，且以女性较为多见。目前，临床对此尚无特效疗法，多采用抗炎镇痛药物以缓解疼痛等症状，但疗效有限，部分患者甚至需要行外科手术治疗。相关研究认为，科学、系统的康复护理是改善患者临床症状及功能状态的关键。本研究对膝关节骨关节炎患者在强化常规护理基础上，从多方面开展康复护理，获得显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年1月~2018年1月本院收治的患者120例，随机分为对照组与研究组各60例。对照组男21例，女39例，年龄50~72（52.69±6.17）岁，病程1~7（5.12±1.46）年；病变部位包括左膝12例、右膝16例、双膝32例，K-L分级Ⅱ级24例、Ⅲ级36例；干预组男25例，女35例，年龄51~75（50.39±5.84）岁，病程1~9（4.89±1.33）年；病变部位包括左膝11例、右膝15例、双膝34例，K-L分级Ⅱ级21例、Ⅲ级39例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2纳入标准①符合《骨关节炎诊治指南》中诊断标准，经临床症状、影像学检查和（或）关节液检查确诊；②年龄45~75岁；③病程6个月；④依从性良好，能够配合临床研究。

1.3排除标准①其他病因所致关节疼痛；②晚期残疾、关节畸形及生活无法自理者；③合并严重原发性疾病者；④认知功能、精神状态异常者；⑤妊娠期、哺乳期等特殊阶段者。

1.4方法对照组常规行心理护理、人文关怀、健康指导（避免久站、久坐、适度参加体育锻炼等）、饮食指导等。研究组在对照组基础上，通过与患者及其家属沟通建立，共同讨论后制定并实施个性化、系统化康复护理计划。两组干预时间均为14天。①股四头肌收缩训练：患者取仰卧位，嘱患者伸直膝关节并放平，缓慢吸气并绷紧股四头肌，保持5~10s，呼吸后放松5s，重复上述练习；然后改为椅子上取坐位，双脚自然垂放，嘱患者缓慢抬高患肢，保持15~20s后放下，休息5s后重复上述练习。每组20~30次，2~3组/d。②直腿抬高训练：患者取仰卧位，取健侧下肢屈膝屈髋位，患侧踝关节屈曲90°，伸直膝关节，缓慢抬高患肢10cm，保持10~15s，然后缓慢放下，呼吸放松休息5s，然后充分上述练习，练习2min/次，2~3次/d。

1.5观察指标护理前后，采用视觉模拟量表（VAS）评价关节疼痛度，由无痛到最痛评分0~10分，得分越高则关节疼痛越重；采用Lequesne评分评价膝关节功能，总分0~23分，得分越高则功能状态越好；采用普通测角器测量膝关节活动度（ROM）。

1.6统计分析计量资料以均值加减标准差表示（±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherx2检验；由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

护理后，两组VAS评分、Lequesne评分均显著降低，ROM均显著升高，且研究组护理后的VAS评分、Lequesne评分均显著低于对照组（P0.05），ROM显著高于对照组（P0.05）。见表1。

3讨论

本研究结果显示，研究组经系统康复护理后VAS评分及Lequesne评分均较护理前及对照组护理后显著降低，而ROM显著提高（P0.05）。提示系统康复护理有利于减轻关节疼痛，提高ROM并改善关节功能。但本研究样本较少，随访时间有限，且缺乏影像学观察指标对疗效的评定，仍存在一定的缺陷，还有待进一步研究分析。

Reference

[1]陶艳,鲍静娟,张弛.社区老年性膝关节骨关节炎患者的综合康复护理[J].中华全科医学,2015,13(8):1353-1355.

[2]邱贵兴.骨关节炎诊治指南[C].//2011全国骨关节创伤学术研讨会论文集.中华医学会骨科学分会,2015:1-2.

?

-全文完-