腹部外科护理中心理护理的应用.docxVIP

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腹部外科护理中心理护理的应用

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摘要目的：研究心理护理用于腹部外科术后效果。方法：选取我院2013年2月～2015年12月收治的腹部外科手术患者100例为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组除了采用与对照组一样的护理模式对患者进行护理外，还要对其进行心理护理，对比两组护理效果。结果：观察组的肺部感染率为2%，显著低于对照组的20%。结论：心理护理用于腹部外科术后预防肺部感染中的效果显著，在临床上值得广泛推广。

关键词心理护理；腹部外科；肺部感染；预防

肺部感染属于一种十分常见的腹部外科手术并发症，不仅会在很大程度上将患者的痛苦增加，而且会将其住院时间延长，并且将经济负担加重，促使患者出现急性呼吸功能不全的现象，严重的情况下还会导致患者死亡[1]。通过以上分析可知，及早采取科学合理的措施对该现象的出现进行有效预防是十分重要的[2]。研究显示，心理护理干预能够有效预防腹部外科术后肺部感染，本研究对此也进行了研究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

100例腹部外科手术患者来源于2013年2月-2015年12月来我院进行治疗的患者中，所有患者的麻醉方式均为全身麻醉。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，其中男33例，女17例，平均年龄（43.21±5.26）岁。对照组：50例，其中男34例，女16例，平均年龄（43.05±5.12）岁。2组性别、年龄无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在严重肝肾心等系统疾病者；恶性肿瘤者；存在精神障碍者。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理模式护理，主要是由护理人员向患者介绍手术的相关知识，遵照医嘱对患者进行对症护理。观察组患者给予心理护理护理，具体如下。

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理

通常情况下，患者在进入一个陌生的环境之后，会在不同程度上产生陌生感，为了将陌生感给患者带来的不适减轻，护理人员要用热情的亲切的态度接待患者，对其进行主动询问，拉近彼此之间的距离，将患者的治疗依从性提高。其次，护理人员要针对患者的心理状态对其进行针对性的心理疏导，向其介绍手术的相关知识以及术中的相关注意事项，告知其这种手术方式具有安全、有效等诸多优点，并且可以向患者及其家属介绍成功治疗的案例，通过这样的方式来增加患者的治疗信心，促使其能够更好的配合手术治疗，将其术前的精神顾虑有效减轻。

1.2.1.2术前指导

手术进行前，应该积极改善患者的肺功能，例如可以对患者进行积极的肺部感染治疗，在较长一段时间内给予其低流量吸氧治疗。其次，要嘱咐吸烟的患者戒烟，并将戒烟的作用向患者及其家属进行讲解，嘱咐家属监督患者戒烟。术前还要指导患者进行胸式呼吸，练习咳嗽动作。根据患者的实际情况指导其进行科学合理的锻炼，养成良好的饮食习惯，最大程度上将其全身状态提升，将其机体免疫力提高。

1.2.2术后护理

（1）在患者完成手术治疗后，要尽早帮助其拔出气管插管，促使其能够尽早恢复自主呼吸。（2）术后要对患者做好充足的保暖工作，以此来对肺部感染的出现进行有效预防。但是在温度过高的情况下，也要合理调节空调温度，不能够让患者感觉到忽冷忽热。（3）要尽早帮助患者进行咳痰与排痰，指导其进行深呼吸，促使患者能够将痰液顺利排出，在此基础上，还要给予患者雾化吸入。手术后还要以患者的实际情况为依据，对其进行适当的镇痛处理。（4）做好充分的胃鼻管护理。每天都要清洗患者鼻腔，如果其胃肠功能恢复到正常状态，就要及时拔管。其次，还要尽早拔出腹腔引流管，以此来将腹腔的密闭性恢复。（5）做好口腔护理。指导患者采用温开水或者生理盐水含漱，如果患者有口腔炎，则要采用2-4%的硼酸溶液或者1.5%过氧化氢溶液含漱，并且对口腔黏膜、舌以及牙齿采用棉球蘸含漱液进行擦拭，确保其口腔处于清洁的状态，谨防肺部感染现象的出现。（6）在患者身体条件允许的情况下，要鼓励其及早下床进行活动，以此来对其血液循环进行有效促进，谨防其出现下肢静脉血栓，对其肠蠕动进行有效促进，避免粘连以及腹胀现象的出现，将肺通气量增加，促进分泌物的排出。（7）饮食与营养护理。通常情况下，大多术腹部手术患者会在不同程度上出现水电解质失衡以及营养不良的现象，这会在很大程度上减弱患者的机体抵抗力，对其术后排痰进行阻碍。所以术后要确保患者摄入充足的营养，最好为胃肠内营养。（8）对病房环境要进行科学合理的环境护理，定期开窗透气，确保病房内空气的清新。术后操作过程中，均要严格遵照无菌操作的原则，尽量减少探视。（9）嘱咐患者要严格遵照医嘱用药，不要擅自对用药剂量进行加减，避免感染的出现。

1.3观察指标

对两组术后感染情况进行对比分析。

1.4统计方法

使用Epi