腹膜透析患者饮食护理技术的临床应用.docxVIP

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腹膜透析患者饮食护理技术的临床应用

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摘要：目的讨论腹膜透析患者饮食护理的意义方法在我院选取40例进行治疗的腹膜透析患者,进行分析研究对比，将其随机平均分为两组,两组患者在年龄、病情周期等方面无明显差异。常规组和观察组每组各20例患者,对常规组患者采取常规的饮食护理,对观察组采取个体化的饮食护理指导，每天进行饮食安排。结果经过在饮食方面精心的护理后,比较两组患者的营养状况、生活质量及透析的效果,发现观察组患者均显著比常规组患者好,不存在显著性差异(P0.05),在统计学上有意义结论对腹膜透析患者进行有效的个体化饮食护理指导,改善了患者的营养状况，提高了生活质量，减少了并发症的发生，在临床上推广个性化的饮食护理具有重要的意义。

关键词：腹膜透析；饮食护理；临床意义

随着医学的不断发展，腹膜透析的技术水平也越来越高，既延长了患者的生存期，又减少了病痛的折磨。但是腹膜透析患者也会引起很多的并发症，如营养不良、肾性骨病等，给患者增加了痛苦。如何进行有效的饮食护理工作，改善患者的营养不良状况，是我们护理工作者需要解决的问题。我院自2012年～2016年对40例腹膜透析患者进行分组研究，对观察组进行个体化的饮食护理指导及饮食健康宣教,其营养状况改善，并发症发生率明显低于常规组的患者，具体内容如下：

1、一般资料

我院自2012年～2016年对40例腹膜透析患者进行分组研究，其中22例病患为男性，18例病患为女性，年龄范围在46~75岁。患者都有不同程度的基础疾病：21例患者有慢性肾小球肾炎，10例患者有糖尿病肾病，4例患者有肾损害，5例患者有高血压性肾损害。常规组和观察组每组各20例，对观察组进行个体化的饮食护理指导及饮食健康宣教,对常规组只进行常规的饮食护理，两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病情等，不存在显著性差异(P0.05)，在临床上能够进行比较。

2、方法

对常规组患者进行常规的护理方案，对观察组在做好常规护理的基础上，应用个体化饮食护理指导及饮食健康宣教。

2.1对观察组患者进行个体化饮食护理方法：

责任护士根据患者的饮食习惯制订饮食计划，对每位患者的病情发展程度、营养情况以及透析次数，制定适合患者的饮食计划。要根据患者患病时间的长短、有无并发症、患者的接受程度等在计划前做好心理安慰工作，讲解给予饮食护理的重要性，向患者说明长期的营养不良对疾病的影响，做好家属的沟通工作，使患者能够积极地配合治疗。饮食护理方法是给患者进食优质动物蛋白、高维生素及含纤维素的饮食,适当补充钙剂。避免高磷、高钾的食品，限制盐和脂肪的摄入，对进食量少的患者可采取少食多餐的原则，平时可进食些低钾水果、甜点等。

2.2对常规组患者没有进行饮食护理指导

3、结果

两组患者中，常规组患者发生营养不良的占58%、高脂血症占40%、肾性骨病占26%,而观察组中发生营养不良的占14%、高脂血症占15%、肾性骨病占5%,通过这些数据进行统计学分析比较,腹膜透析饮食护理指导组各并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)，说明差异具有统计学意义。

4、讨论

对腹膜透析患者给予优质高蛋白饮食的目的是因为尿毒症患者容易出现蛋白代谢异常，导致蛋白质摄入不足。如不能及时补充足够的蛋白质和维生素，患者会出现营养不良，导致机体抵抗力下降，容易出现感染。所以对透析的患者要补充足够的优质蛋白和一定的热量，才能保证身体内的蛋白质脂肪含量。责任护士要每天巡视病房，观察患者进餐的质量，患者对饮食的要求等，及时调整饮食计划。要指导家属多做些肉、蛋、鱼等含高蛋白的饮食，对食欲不佳的患者，可以对菜品进行多样化的调整和对菜肴进行色、香、味的搭配，以满足患者的饮食需求。通过进行饮食护理上的对比,其营养不良、高脂血症及肾性骨病的发病率明显低于常规组。另外，责任护士每天要对患者记出入量，以保证酸碱平衡。还要观察患者的尿量情况，没有水肿的情况下，尿量在1000ml/d以上,不需要控制饮水量，如果患者有水肿、钠潴留等情况,要限制水钠的摄入。禁食高钾高磷的食物如：桔子、蘑菇、花生米等这些食物要少吃或者不吃。指导患者多进食含碱性多的蔬菜和水果，也利于腹膜透析的患者。

5、对腹膜透析患者在饮食护理中应注意的问题

5.1做好患者的心理护理工作。腹膜透析患者大多疾病周期长，费用大，患者及家属对治疗效果的不确定性因素都会影响到患者的情绪。患者会经常有焦虑、悲观的情绪出现，不能积极地配合治疗，不能严格控制饮食及进水量。护士要积极地做好患者的心理护理工作，使其能配合治疗，减缓肾功能衰竭的进展程度。患者的情绪改变直接影响着治疗的效果和患者的食欲，所以要与患者进行沟通交流，说明树立良好的心理状态对疾病