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腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性分析
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【摘要】目的:研究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的效果。方法:以80例卵巢良性肿瘤手术时间先后将其分为2组,分别给予开腹手术治疗(对照组40例)及腹腔镜手术治疗(观察组40例),对比其治疗效果差异。结果:观察组患者各项手术指标与对照组患者相比均存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(5.0%)与对照组患者(27.5%)相比明显降低且存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者免疫指标水平与对照组患者对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术能有效改善卵巢良性肿瘤患者的手术指标,提升患者术安全性,改善患者体内免疫水平,值得推广。
【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;卵巢良性肿瘤;安全性
前言
卵巢良性肿瘤是当前临床较为常见的一种妇科肿瘤疾病类型,其组织学、病理学较为复杂,患者面临恶变危险,需给予及时治疗以遏制病情发展【1】。本次研究将对比分析腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者的疗效差异,具体如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中80例卵巢良性肿瘤手术患者入院时间均为2016年1月~2017年1月,依据其入院时间先后分为2组。观察组(40例)患者中年龄由低至高25岁~45岁,平均(32.5±4.2)岁,平均肿瘤直径(7.2±1.1)cm,本组患者中卵巢单纯囊肿者18例、畸胎瘤者12例、巧克力囊肿者10例;对照组(40例)患者中年龄由低至高25岁~46岁,平均(32.3±4.5)岁,平均肿瘤直径(7.5±1.2)cm,本组患者中卵巢单纯囊肿者18例、畸胎瘤者13例、巧克力囊肿者9例。两组患者上述资料经对比分析均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者接受全麻后于其腹部正中作切口并探查患者腹腔、盆腔结构,根据患者实际病情发展给予对症手术治疗,术后冲洗腹腔并逐层关闭切口,包扎后结束手术;
观察组患者接受全麻并持膀胱截石位,常规消毒后于患者脐部作切口,建立气腹并维持压力12~14mmHg,于患者左下腹对称点、麦氏点作10mm、5mm切口并植入腹腔镜,观察患者盆腔结构并根据患者实际病情给予切除手术,而后电凝止血并冲洗腹腔,切口包扎后结束手术。
1.3观察指标
①统计两组患者手术持续时间、术中出血总量、肛门排期时间、整体住院时间、并发症发生率等各项指标;
②测定两组患者术后T细胞亚群水平(CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG)水平【2】差异。
1.4统计学分析
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中,分别以()、(%)表示计量资料、计数资料,并予以t检验、检验,分析组间项是否之间的差异,如P≤0.05,则差异有统计学意义。
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结果
2.1手术指标
观察组患者在手术持续时间、术中出血总量、肛门排期时间、整体住院时间各项手术指标上与对照组患者相比均存在显著性差异(P<0.05)。见表1。
表1两组患者手术指标对比()
组别、例数
手术持续时间(min)
术中出血总量(ml)
肛门排期时间(h)
整体住院时间(d)
观察组
93.2±17.5
46.3±10.4
20.3±3.3
4.6±1.1
对照组
86.4±14.1
109.3±18.2
41.7±4.5
7.3±1.8
2.2并发症
观察组患者术后并发症发生率(5.0%)与对照组患者(27.5%)相比明显降低且存在统计学意义(P<0.05)。其中观察组中盆腔黏连者1例、切口感染者1例;对照组中盆腔黏连者3例、切口感染者5例、尿路感染者3例。
2.3免疫水平
观察组患者术后CD4/CD8水平为(1.5±0.1)、IgG水平(8.6±2.2)g/L;对照组患者CD4/CD8水平为(2.2±0.3)、IgG水平(14.1±3.1)g/L。两组患者上述指标对比均存在统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
卵巢良性肿瘤患者多存在有蒂扭转引发的下腹剧烈疼痛症状,患者未得到及时治疗的情况下甚至会出现肿瘤组织坏死、破裂、感染等多项严重并发症状,对患者生命安全造成严重威胁。当前临床针对卵巢良性肿瘤患者的治疗方法多以手术为主,能有效改善患者体内病情症状【3】。然而以往开腹手术治疗卵巢良性肿瘤患者时虽然效果良好,却存在着患者创口较大、恢复速度较慢、并发症发生率较高等一系列问题。
腹腔镜手术是当前临床广泛应用的一项腔镜手术技术,其能够通过对腹腔镜及相关机器的充分应用来达到全面解决患者脏器内外病情的治疗目的。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术能够更加充分细致的观察患者体内腹腔、盆腔及周围组织的实际病变情况,明确患者病变位置与蔓延范围,降低常规手术中对周围正常组织结构的损害。同时腹腔镜手术切口更小,患者术中
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