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医疗法律服务方案--第1页

山东中亚顺正律师事务所医疗案件服务

方案

一、医疗事故处理的主要程序：

1.1不是所有的医患纠纷都是医疗事故赔偿纠纷。且有的医患纠纷有人身损害结

果及经济损失发生，有的医患纠纷没有人身损害结果但有经济损失发生。在接到

案件时律师会首先考虑一下情形：

（1）是否发生医患关系；

（2）是否发生人身损害结果；

（3）是否发生经济损失；

（4）是否发生违法、违规行为；

（5）医方行为与患方损害结果之间是否有直接的因果关系；

（6）诉讼时效。

《医疗事故处理条例》第三十三条规定不属于医疗事故的情形有：

（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

（4）无过错输血感染造成不良后果的；

（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

（6）因不可抗力造成不良后果的。

1.2代理律师在接手案件后，首先审查有什么证据可以证明患者与医疗机构之间

发生了医患关系（即看病或求医的法律事实）。

1.3代理律师需审查有什么证据可以证明患者发生了具体的损害结果（包括医疗

尚未终结，损害结果尚不能固定的。这通常是作赔偿预算时考虑的问题）。

1.4调查当事人可提供的案件线索及证据范围

（1）案件线索包括但不限于纠纷发生时的诊疗经过、既往病历、及其他与案件

有关的重要信息情况；

（2）证据范围包括但不限于就诊资料：包括门、急诊、住院病史，各种检验申

请单，医药费清单，注射证明，外配处方等。

1.5代理律师会依上文所列之范围逐项审查当事人是否发生违法、违规行为。

1.6医疗民事诉讼程序

医患纠纷发生后，患方可就发生不良反应或死亡，向医疗机构所在地法院提

起侵权之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉；而医方可就患方拖欠医疗费向患方所

在地或医方所在地法院提起医疗技术服务合同纠纷之诉。

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目前，到人民法院提起医疗赔偿纠纷诉讼，不以医疗事故鉴定为前提。患方

的举证责任集中于损害后果（伤残等级、死亡等）和医疗关系（病历、医疗费单

据等），数额等承担举证责任。

医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为是否有过失及过失行为与

损害结果之间不存在因果关系承担举证责任。

代理律师首先应当确认医患关系发生且未超过诉讼请求，而后决定在举证期

限内主动提出医疗事故技术鉴定申请，证明医方无过失行为或过失行为与损害结

果之间无因果关系，以免发生举证不能。

1.7诉讼活动律师注意的问题包括但不限于：

（1）根据证据审查情况或已获取证据范围决定书写诉状。我方为被告时，书写

答辩状。

（2）责任竞合：根据人身损害赔偿民事责任竞合，患方可以选择提起医疗侵权

民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。医方只能提起医疗技术服务

合同纠纷之诉。

（3）一并向法院提交证据保全申请、证据目录、相关司法鉴定申请。

1.8当事人举证期限

当事人对举证期限协商一致，并经法院认可；法院指定的举证期限不得少于

三十日，自当事人收到案件受理通知书和应诉通知书的次日起计算。当事人应当

在举证期限内向法院提交证据材料，不提交的，视为放弃举证权利。

1.9诉讼阶段查阅并复制证物程序

提起诉讼后，对诉前无法查阅或复制的医疗机