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腹腔镜下行结直肠癌手术患者的术后并发症原因与护理效果分析
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个人简介：梁敏雄(1980.8-)?女广东广州人大专?护师主要研究护理方向
【摘要】目的：分析腹腔镜下行结直肠癌手术患者的术后并发症原因与护理效果。方法：选取我院于2014年1月1日~2017年7月30日收治40例行腹腔镜下直肠癌手术患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组与观察组，每组20例，对照组患者应用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上应用综合护理，对比两组患者的护理效果，分析两组患者术后并发症的风险因素。结果：经护理干预后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，观察组患者的抑郁和焦虑评分明显低于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P0.05）。结论：加强护理力度可使腹腔镜下行直肠癌手术患者的术后并发症发生率明显降低，改善患者预后康复。
【关键词】腹腔镜；结直肠癌手术；术后并发症；护理效果
腹腔镜结直肠癌根治术是微创外科的一种新型技术，因具有切口小、术后出血量少、术后疼痛感轻、下床活动时间早等特点，在临床中得到了广泛的应用，患者的接受度较高，但是行腹腔镜结直肠癌根治术的患者术后并发症发生率较高，严重影响患者的预后康复。因此，我院选取2014年1月至2017年7月收治的40例行腹腔镜下结直肠癌手术的患者作为研究对象，对术后并发症发生原因与护理效果进行研究分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月1日~2017年7月30日收治40例行腹腔镜下直肠癌手术患者作为研究对象，其中男性患者22例，女性患者18例，最小年龄34岁，最大年龄80岁，所有患者均已签署知情同意书自愿参与本次研究；根据护理方法的不同分为对照组与观察组，每组20例，对照组患者中男性患者10例，女性12例，年龄34~78岁，平均年龄为（35.8±4.9）岁；观察组患者中男性患者12例，女性6例，年龄34~80岁，平均年龄为（35.8±4.9）岁；对照组与观察组患者在年龄、性别等方面的对比差异不存在统计学差异（P0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
给予对照组20例患者常规护理，主要包括给予术前讲解、准备、检查、心理护理、胃肠检验干预、营养支持、饮食干预、早期肠外营养支持等常规护理干预。
1.2.2观察组方法
观察组患者在常规护理的基础上给予并发症综合护理干预，具体分为腹腔出血护理、切口感染护理、人工气腹并发症护理等并发症护理干预措施。
1.3观察指标
观察记录40例患者的腹腔出血、切口感染、腹部感染、泌尿感染及腹部胀痛等并发症发生情况，同时对并发症发生原因进行统计分析。
1.4统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件进行数据统计分析，若P0.05，则数据对比差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况对比
观察组患者的并发症发生率为10%，对照组患者的并发症发生率为40%，两组患者并发率发生率对比差异具备统计学意义（P0.05），详细内容如表1所示。
表1两组患者并发症发生情况对比（n=20，%）
组别
腹腔出血
腹胀腹痛
切口感染
肺部感染
泌尿系统感染
并发症发生率
观察组
0
1
1
0
0
2（10%）
对照组
1
3
2
1
2
8（40%）
X2
4.8000
P
0.05
2.2对比两组患者护理前后抑郁评分与焦评分（±s）
护理前，两组患者的焦虑与抑郁评分对比差异不存在统计学意义（P0.05），经不同护理干预后，两组患者的抑郁和焦虑程度均有所降低，观察组患者的抑郁和焦虑评分明显低于对照组，对比差异存在统计学意义（P0.05），如表2所示。
表2两组患者护理前后抑郁评分与焦评分对比（±s）
组别
n
抑郁评分
焦虑评分
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
20
58.25±6.25
30.58±4.65
57.54±10.26
43.25±1.68
对照组
20
57.25±7.58
43.12±6.51
59.39±10.69
51.63±3.58
t
0.5386
8.2942
0.6607
11.2129
P
0.05
0.05
0.05
0.05
3讨论
一般而言，人工气腹并发症的主要临床表现为上腹部疼痛，发生原因多为压力刺激的作用下，使膈肌向上移位致使患者出现人工气腹[1]。根据相关研究结果提示，上腹部疼痛剧烈易引发休克，部分患者也会出现PO2降低、呼吸速度减慢及背部酸痛等一系列临床症状，而这多因CO2气腹压异常增高，导致膈神经受到严重反射性刺激所致。部分研究资料也显示[2]，合并慢性呼吸道疾病患者、老年体弱患者行腹腔镜下
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