经阴道超声检查用于卵巢肿瘤诊断的价值及超声表现研究.docx

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经阴道超声检查用于卵巢肿瘤诊断的价值及超声表现研究

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摘要：目的：评估经阴道超声检查用于卵巢肿瘤诊断的价值，对比不同性质卵巢肿瘤的超声表现。方法：根据检查方法的不同进行分组，对照组采用经腹部超声诊断，观察组采用经阴道超声诊断，观察两组患者的检出率，以及不同性质肿瘤的超声表现。结果：观察组良性肿瘤检出率75%、未检出者占2.5%、恶性肿瘤检出率20%、未检出者占2.5%。对照组良性肿瘤检出率62.5%、未检出者占15%、恶性肿瘤检出率12.5%、未检出者占7.5%。两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。良性肿瘤患者，Vps（25.41±1.20）cm/s、Vm（19.20±0.20）cm/s、RI（0.29±0.02）cm/s。恶性肿瘤患者，Vps（15.69±1.36）cm/s、Vm（11.24±0.13）cm/s、RI（0.83±0.02）cm/s。两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用经阴道超声检查诊断卵巢肿瘤，检出率较高。通过对肿瘤血流动力学指标的观察，可明确不同性质肿瘤的超声表现，区分肿瘤性质，为临床对疾病的治疗提供指导。

关键词：经阴道超声检查；卵巢肿瘤；超声表现；血流动力学

前言：

卵巢肿瘤为女性常见病，包括良性肿瘤、恶性肿瘤两种。良性肿瘤治疗难度小，治愈率高，恶性肿瘤患者，死亡率往往较高。发病后及早确诊，明确肿瘤性质，并给予治疗，是延长患者寿命的关键。超声检查，为临床用于诊断卵巢肿瘤的主要手段，包括经腹部超声、经阴道超声两种。有研究指出，与前者相比，后者检出率更高。本文于本院2017年10月~2018年10月收治的卵巢肿瘤患者中，随机选取80例作为样本，阐述了经阴道超声检查的方法，观察了检查效果：

1资料与方法

1.1一般资料

根据检查方法的不同进行分组，观察组年龄（44.76±12.52）岁，病程（4.66±2.13）个月，肿瘤性质：良性肿瘤31例，恶性肿瘤9例。观察组年龄（45.74±10.49）岁，病程（4.97±1.97）个月，肿瘤性质：与对照组一致。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用经腹部超声诊断，观察组采用经阴道超声诊断，方法如下：

1.2.1经腹部超声诊断方法

（1）检查前，嘱患者充盈膀胱。（2）患者取膀胱截石位，采用彩色多普勒超声诊断仪，对疾病进行诊断，探头频率为2.5~5.5MHz。（3）将探头置于耻骨部位，进行纵、横、斜等多方位扫查。（4）观察子宫、卵巢、附件情况，观察有无腹水。（5）记录检查结果，判断是否为卵巢肿瘤，明确肿瘤性质。

1.2.2经阴道超声诊断方法

（1）检查前，嘱患者排空膀胱。（2）患者取膀胱截石位，采用彩色多普勒超声诊断仪诊断疾病。（3）探头涂抹耦合剂，套避孕套，置入阴道穹隆处，（4）进行横、纵等多方位扫查。（5）观察子宫大小、卵巢大小、肌壁厚度、肿块血供情况。（6）记录检查结果，判断是否为卵巢肿瘤，明确肿瘤性质。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的检出率（包括恶性肿瘤、良性肿瘤2项指标）。（2）观察不同性质肿瘤的超声表现（包括Vps、Vm、RI共3项指标）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1检出率对比

观察组良性肿瘤检出率75%、未检出者占2.5%、恶性肿瘤检出率20%、未检出者占2.5%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表1检出率对比

3讨论

3.1经阴道超声检查用于卵巢肿瘤诊断的价值

卵巢肿瘤的常规诊断方法，以经腹部超声诊断为主。该诊断方法，要求患者于检查前充盈膀胱，检查难度较大，效率较低[1]。此外，受患者体重等因素的影响，超声影像的清晰度一般较差，疾病检出率有待提升。本文研究发现，采用常规经腹部超声诊断疾病，良性肿瘤检出率62.5%、未检出者占15%、恶性肿瘤检出率12.5%、未检出者占7.5%。与经腹部超声诊断相比，采用经阴道超声诊断疾病，患者检查前无需充盈膀胱。检查期间，因探头处于阴道穹隆处，超声影像的清晰度通常较高，患者的子宫大小、卵巢大小、肌壁厚度、肿块血供情况，均可明确显现，疾病的检出率将显著提高。本文研究发现，采用经阴道超声诊断卵巢肿瘤，良性肿瘤检出率75%、未检出者占2.5%、恶性肿瘤检出率20%、未检出者占2.5%。将该组的检查结果与经腹部超声诊断结果相互对比可见，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），提示采用经阴道超声诊断，检出率更高，误诊及漏诊的风险更低。

3.2卵巢肿瘤经阴道超声检查的超声表现

为实现对良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断，本院从血流动力学特征的角度入手，对不同性质肿瘤患者的经阴道超声表