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腹腔镜下宫颈癌围手术期护理中循证护理的应用价值观察
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【摘要】目的：对比分析循证护理在腹腔镜下宫颈癌围手术期护理中的应用效果。方法：2017年4月—2019年4月，将88例宫颈癌患者作为研究对象，按照随机法分为对照组与观察组各44例，分别采用传统方式护理与循证护理，对比2组患者的护理效果。结果：护理后，对照组患者并发症发生率为31.82%，明显高于观察组6.82%（P＜0.05）。对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分，明显低于观察组（P＜0.05）。结论：通过对腹腔镜下宫颈癌围手术期患者实施循证护理，能够显著减少并发症的发生，提高患者的生活质量，临床应用价值及临床推广价值极高。
关键词：腹腔镜；宫颈癌；循证护理；并发症
宫颈癌在临床上属于一种常见的女性恶性肿瘤，且近些年该病的发生率呈现年轻化趋势。以往，在治疗宫颈癌时通常采用开腹手术，该手术方式虽然起到了有效的治疗，但术后极易发生并发症。当前，伴随着医疗技术的进步，通过对患者实施腹腔镜手术，有效减轻了对患者造成的伤害，降低了并发症的发生，从而提高了对患者的治疗效果。据盛昕玫等人[1]研究表明，在对患者采用腹腔镜治疗宫颈癌的同时，通过对其实施循证护理，能够显著提高对患者的治疗效果。此次研究以88例宫颈癌患者为例，说明如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年4月—2019年4月，将88例宫颈癌患者作为研究对象，按照随机法分为对照组与观察组各44例。对照组患者年龄26—69岁，平均（49.9±4.6）岁；观察组患者年龄29—68岁，平均（51.0±4.9）岁。其中两组患者的年龄情况均保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统方式护理，其中包括及时关注患者各项生命体征，正确指导患者科学饮食，让患者养成正确的生活方式等。观察组采用循证护理，其中包括：（1）成立循证小组。循证小组成员应有4人构成，包括，1名资深护理人员任组长，3名普通护士。在开展循证护理前应对小组成员进行相关培训，通过让其掌握有关宫颈癌治疗、护理中的理论知识，从而能够为患者提供优质护理服务。（2）提出循证问题。护理人员应按照患者的表现，提出循证问题，如：宫颈癌患者术后产生的疼痛感，对控制疼痛感的满意度较低，给患者的生活质量造成了严重影响，延长住院时间。（3）探寻循证支持。护理人员应围绕循证问题，并结合患者实际病情以及循证护理干预等，收集归纳相关文献资料，最后进行总结为此次研究提供循证支持。（4）循证护理实践。其内容应包括：术前护理。①健康宣教。护理人员应及时对患者讲解手术过程、治疗目的、预期治疗效果等，从而提高患者对疾病治疗的认知程度。②环境护理。患者在入院后，护理人员应为患者提供安静、整洁以及舒适的病房环境，以提高患者的睡眠质量，从而有利于后续的治疗。术后护理。①疼痛护理。通过对患者的疼痛程度进行全面评估，对于疼痛程度不严重的患者，应通过转移其注意力，以缓解疼痛；对于产生严重的疼痛遵医嘱让其服用止疼药，以缓解疼痛。②运动指导。护理人员应按照患者的恢复情况，制定出科学的运动计划，通过让其进行适当的运动，如慢走等有氧运动，能够加快疾病的康复速度。③心理疏导。在对患者进行治疗时，因其担心治疗效果，极易产生烦躁、不安等不良情绪。因此护理人员应主动与患者进行交流沟通，对其进行心理疏导，方能让其树立战胜疾病的信心，以提高其各项工作的依从性。
1.3观察指标
（1）统计患者并发症情况，如颈肩部酸痛、尿潴留、皮下气肿以及淋巴囊肿等。
（2）生活质量。采用生活质量评分量表进行评定，其中包括生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活等四项，采用百分制评定，评分与生活质量成正比关系。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料±s表示，行t检验。P0.05则表示为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者并发症情况
护理后，对照组患者并发症发生率为31.82%，明显高于观察组6.82%（P＜0.05），见表1。
表1：对比两组患者并发症情况（n，%）
组别
例数
颈肩部酸痛
尿潴留
皮下气肿
淋巴囊肿
发生率
对照组
44
4（9.09）
3（6.82）
5（11.36）
2（4.55）
14（31.82）
观察组
44
1（2.27）
1（2.27）
1（2.27）
0（0.0）
3（6.82）
X2
8.822
P
0.003
2.2对比两组患者生活质量评分
护理后，对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分，明显低于观察组（P＜0.05），见表2。
表2：对比两组患者生活质量评分（±S，分）
组别
例数
生理功能
社会功能
心
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