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腹腔镜下宫颈癌围手术期护理中循证护理的应用价值观察
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【摘要】目的:对比分析循证护理在腹腔镜下宫颈癌围手术期护理中的应用效果。方法:2017年4月—2019年4月,将88例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机法分为对照组与观察组各44例,分别采用传统方式护理与循证护理,对比2组患者的护理效果。结果:护理后,对照组患者并发症发生率为31.82%,明显高于观察组6.82%(P<0.05)。对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分,明显低于观察组(P<0.05)。结论:通过对腹腔镜下宫颈癌围手术期患者实施循证护理,能够显著减少并发症的发生,提高患者的生活质量,临床应用价值及临床推广价值极高。
关键词:腹腔镜;宫颈癌;循证护理;并发症
宫颈癌在临床上属于一种常见的女性恶性肿瘤,且近些年该病的发生率呈现年轻化趋势。以往,在治疗宫颈癌时通常采用开腹手术,该手术方式虽然起到了有效的治疗,但术后极易发生并发症。当前,伴随着医疗技术的进步,通过对患者实施腹腔镜手术,有效减轻了对患者造成的伤害,降低了并发症的发生,从而提高了对患者的治疗效果。据盛昕玫等人[1]研究表明,在对患者采用腹腔镜治疗宫颈癌的同时,通过对其实施循证护理,能够显著提高对患者的治疗效果。此次研究以88例宫颈癌患者为例,说明如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年4月—2019年4月,将88例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机法分为对照组与观察组各44例。对照组患者年龄26—69岁,平均(49.9±4.6)岁;观察组患者年龄29—68岁,平均(51.0±4.9)岁。其中两组患者的年龄情况均保持同质性(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用传统方式护理,其中包括及时关注患者各项生命体征,正确指导患者科学饮食,让患者养成正确的生活方式等。观察组采用循证护理,其中包括:(1)成立循证小组。循证小组成员应有4人构成,包括,1名资深护理人员任组长,3名普通护士。在开展循证护理前应对小组成员进行相关培训,通过让其掌握有关宫颈癌治疗、护理中的理论知识,从而能够为患者提供优质护理服务。(2)提出循证问题。护理人员应按照患者的表现,提出循证问题,如:宫颈癌患者术后产生的疼痛感,对控制疼痛感的满意度较低,给患者的生活质量造成了严重影响,延长住院时间。(3)探寻循证支持。护理人员应围绕循证问题,并结合患者实际病情以及循证护理干预等,收集归纳相关文献资料,最后进行总结为此次研究提供循证支持。(4)循证护理实践。其内容应包括:术前护理。①健康宣教。护理人员应及时对患者讲解手术过程、治疗目的、预期治疗效果等,从而提高患者对疾病治疗的认知程度。②环境护理。患者在入院后,护理人员应为患者提供安静、整洁以及舒适的病房环境,以提高患者的睡眠质量,从而有利于后续的治疗。术后护理。①疼痛护理。通过对患者的疼痛程度进行全面评估,对于疼痛程度不严重的患者,应通过转移其注意力,以缓解疼痛;对于产生严重的疼痛遵医嘱让其服用止疼药,以缓解疼痛。②运动指导。护理人员应按照患者的恢复情况,制定出科学的运动计划,通过让其进行适当的运动,如慢走等有氧运动,能够加快疾病的康复速度。③心理疏导。在对患者进行治疗时,因其担心治疗效果,极易产生烦躁、不安等不良情绪。因此护理人员应主动与患者进行交流沟通,对其进行心理疏导,方能让其树立战胜疾病的信心,以提高其各项工作的依从性。
1.3观察指标
(1)统计患者并发症情况,如颈肩部酸痛、尿潴留、皮下气肿以及淋巴囊肿等。
(2)生活质量。采用生活质量评分量表进行评定,其中包括生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活等四项,采用百分制评定,评分与生活质量成正比关系。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件处理文中数据,定量资料以n、%的形式表示,行X2检验;计量资料±s表示,行t检验。P0.05则表示为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者并发症情况
护理后,对照组患者并发症发生率为31.82%,明显高于观察组6.82%(P<0.05),见表1。
表1:对比两组患者并发症情况(n,%)
组别
例数
颈肩部酸痛
尿潴留
皮下气肿
淋巴囊肿
发生率
对照组
44
4(9.09)
3(6.82)
5(11.36)
2(4.55)
14(31.82)
观察组
44
1(2.27)
1(2.27)
1(2.27)
0(0.0)
3(6.82)
X2
8.822
P
0.003
2.2对比两组患者生活质量评分
护理后,对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分,明显低于观察组(P<0.05),见表2。
表2:对比两组患者生活质量评分(±S,分)
组别
例数
生理功能
社会功能
心
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