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针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏患者中的应用效果评价
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【摘要】目的：分析心脏骤停性心肺复苏的患者中针对性护理的应用效果。方法：将我院接收的68例心脏骤停患者作为研究对象，以随机的形式将其分为常规组（接受常规护理）和干预组（接受针对性护理），各34例。比较两组干预后的并发症发生情况与格拉斯哥昏迷情况。结果：干预后，相比常规组，干预组的格拉斯哥昏迷评分高（P＜0.05）；干预组的并发症发生率较常规组低（P＜0.05）。结论：给予心脏骤停行心肺复苏的患者针对性护理，效果显著，值得推广。
【关键词】心脏骤停；针对性护理；心肺复苏
心脏骤停指的是患者的心脏射血功能停止工作，如果给予及时地抢救，则会出现逆转的情况，可以有效避免患者死亡[1]。导致该疾病发生的原因与心房颤动（最常见的疾病）、心律失常、心室停顿、持续性室速等有关。心脏骤停可以分为意识突然的丧失，或者伴有短阵抽搐；呼吸断续，呈叹气样；颈动脉、股动脉搏动消失；患者的皮肤苍白或者明显发绀；患者心音消失等[2]。在抢救该类患者时常用的方法为心肺复苏，有效实施后可避免患者的死亡，但是在患者转醒后需要进行对应的护理干预，以便于促进患者的身体恢复。本文就针对性护理在心脏骤停患者中的应用效果进行研究，分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的68例心脏骤停患者，接收的时间为2018年1月至2019年2月，以随机的形式分为常规组和干预组，各34例。常规组中，男性19例、女性15例；患者年龄45～76岁，平均（60.23±3.22）岁。干预组中，男性18例、女性16例，患者年龄47～75岁，平均（61.02±3.08）岁。两组的基本资料对比，无差异（P0.05）。
1.2方法
常规组给予生命体征的监测、对症辅助处理等。干预组在此基础上给予针对性护理，具体操作如下：
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组建急诊护理小组，针对心脏骤停的患者给予急救流程的制定，且每位小组成员对流程内容熟练掌握，由护士长定期抽查，并进行操作技能的考核。
针对性护理计划的实施，①识别心脏骤停，判断有无心脏骤停症状的发生，确诊后进行心肺复苏，护理人员可先行锤击患者的胸口以便于复律，之后进行心肺复苏；针对无效的患者应该立即给予其他方式抢救。②呼吸系统的护理，患者恢复心率后，给予气管插管护理，对于切口部位应进行定时换药，进行无菌护理、湿化护理；及时清理口腔分泌物以便于呼吸通畅。③并发症的针对性护理，防止脑缺氧、脑水肿的发生，采取头部降温的措施、脱水治疗、防抽搐治疗、高压氧治疗的相应护理，防止急性肾功能衰竭的发生。④针对患者的心理状态以及性格特点，制定不同的心理护理干预方法，确保患者能够适应当前医院的治疗，缓解不良情绪的发生。
1.3观察指标
（1）对比两组干预后的格拉斯哥昏迷情况[3]，使用格拉斯哥昏迷评分，其中正常人为15分，浅度昏迷为7至9分，中度昏迷为5至6分，深度昏迷为3至4分。
（2）对比两组干预后的并发症发生情况。
1.4统计学分析
用SPSS22.0分析数据，计数资料、计量资料（±s）、行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。
2结果
2.1对比两组干预后的格拉斯哥昏迷
常规组中34例患者中，干预前、后格拉斯哥昏迷评分分别为（4.56±0.36）分、（5.66±0.66）分。
干预组中34例患者中，干预前、后格拉斯哥昏迷评分分别为（4.68±0.33）分、（7.99±0.87）分。
干预前，两组的格拉斯哥昏迷评分相比无差异（t=1.433，P=0.078）；干预后，干预组的格拉斯哥昏迷评分较常规组低（t=12.441，P=0.000）。
2.2对比两组干预后的并发症发生情况
常规组34例患者中，抽搐、房颤、胸闷分别为3、2、3例；干预组34例患者中，抽搐、胸闷分别为1、1例。
经比较，干预组的并发症发生率较常规组低（χ2=5.566，P=0.031）。
3讨论
心脏骤停的患者抢救是否及时、心功能的状态以及心电活动类型等，决定患者的预后情况，因此在患者转醒后需要对患者进行进一步的检查，以便于明确病因，并进行针对性治疗、护理，以防再次发生心脏骤停，在患者转醒后住院期间，加强对其针对性的护理可以有效防止并发症等的发生。
针对性护理是针对某类患者或者某类疾病进行深入的研究，将研究的结果结合护理经验、文献资料等，制定为相应的规章流程，护理人员需要熟练掌握抢救流程，对患者的病情准确判断并有效救治，且在患者转醒后给予针对性护理，效果较好。研究结果显示：相比常规组，干预组的格拉斯哥昏迷评分高（P＜0.05）；干预组的并发症发生率较常规组低（P＜0.05），表明针对性护理在心脏骤停患者中的应用效果较好。
综上所述：针对性护理在心脏骤停行
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