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动脉血压与脉搏急诊科

动脉血压动脉血压（arterialbloodpressure）n血液充盈n心脏射血n外周阻力

动脉血压的正常值l收缩压：l舒张压：l脉压：血压血压值，l平均动脉压：中动加上

动脉血压的正常值肱动脉血压为lll收缩压：90～139mmHgl舒张压：60～89mmHgl脉压：30～40mmHg

生理性变化l年龄和性别：l昼夜和睡眠：l环境：l部位：l精神状态:

影响动脉血压的因素n心脏的每搏输出量n心率n外周阻力n主动脉和大动脉的弹性贮器作用n循环血量和血管系统容量的比例

动脉血压相对稳定的生理意义l动脉血压是循环功能的重要指标之一持。

异常血压的观察l高血压l临界高血压

异常血压的观察l低血压l脉压异常

llllllllll

注意事项1、测量做到四定：

注意事项2、血压听不清或异常时，应重测。3、偏瘫、肢体外伤、手术患者测血压，应选择健侧肢体。

注意事项4、排除影响血压值的外界影响因素↑↓

l

注意事项5、白大褂效应6、其他

动脉脉搏n脉搏（pulse）心动周期内压力的周期性变化引起动脉血管发生的搏动

一、正常脉搏的观察及生理性变(一)脉率生理性变

一、正常脉搏的观察及生理性变l(二)脉律

(三)脉搏的强弱(四)动脉管壁的情况

二、异常脉搏l1、频率异常l(1)心动过速（速脉）(2)心动过缓（缓脉）

l2、节律异常间歇脉二联律、三联律

脱落脉在正常脉搏之后出现一个长间歇

绌脉(脉搏短绌)脉率少于心率脉搏快慢不一强弱不等

l3、脉搏强弱异常洪脉丝脉可

水冲脉脉压增大

交替脉主要由于心室的收缩强弱交替出现而引起，

奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。

5、动脉管壁异常

5、脉搏消失

测量脉搏的1、测量部位：?凡浅表、靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉，最常选择桡动脉。

2、步骤病人安静（如剧烈活动要休息30min）卧位或坐位手腕伸展，手臂舒适自然位护士以示指、中指、无名指的指端按于桡动脉上计数（一般30s，异常1min）记录

测量脉搏

3、注意事项：?诊脉前应使病人安静，体位舒适。?不可用拇指诊脉。?为偏瘫病人测脉博，应选择健侧肢体。?脉搏细弱难以触诊时，测心尖搏动1min。?发现脉搏短绌，应由两人同时测量，分别听心率与脉博并记录(120/60/次/min)

脉搏短绌测一分钟