针对性护理在老年急性心肌梗死患者压疮中的预防作用.docxVIP

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针对性护理在老年急性心肌梗死患者压疮中的预防作用

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【摘要】目的：探讨针对性护理在老年急性心肌梗死患者压疮中预防效果。方法：选取2016年1月-2017年1月在我院就诊的146例急性心肌梗死老年患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(73例，常规护理)和观察组(73例针对性护理干预)。比较两组患者护理满意度和压疮发生率。结果：观察组满意度为93.1%，优于对照组75.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床压疮发生率为4.1%，低于对照组16.4%，有显著性差异(p＜0.05)。结论：针对老年急性心肌梗死患者开展针对性护理有利于改善患者压疮症状，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】针对性护理；老年急性心肌梗死；压疮疗效

压疮被称为褥疮，主要是因为局部皮肤长时间受压迫出现缺氧、缺血而引发皮肤组织溃烂性坏死，是临床常见并发症之一[1]。该病不仅影响患者治疗与康复，还能够造成患者死亡。老年急性心肌梗死患者由于病情需要长期卧床，护理不及时易出现压疮症状。我院针对老年急性心肌梗死患者进行了针对性护理措施，压疮发生率明显降低，现做出如下报道：

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资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2017年1月在我院首次就诊无压疮症状的146例急性心肌梗死患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(73例)和观察组(73例)。其中男性患者88例，女性患者58例。患者年龄在41-86岁之间，平均年龄(69.15±1.25)岁。所选取患者均符合相关诊断标准。两组患者年龄、性别等资料均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：常规护理。

观察组：针对性护理。具体护理措施如下：首先，进行风险告知。护理人员和家属一起确认危险因素分值及预防手段，在危险因素表上签字；其次，针对性教育。讲解压疮发生原

因、观察皮肤状态和指出压疮易发区域；第三，预防措施。指导家属学会预防压疮方法和查看，有症状及时通知医护人员；护理人员每天协助患者变换体位，2-3小时翻身一次，如果患者循环障碍严重，则1小时翻身一次。并提供按摩、拍背等服务，帮助患者促进血液循环，动作规范，不要拖、拉、推患者以免造成皮肤受损。患者特殊部位放置保护垫，降低摩擦。床垫要透气、平整、软硬适度，对不能更换卧位者应使用气垫床，减轻受压时间和力度；第四，皮肤护理。加强对患者皮肤监测，每天进行一次全面检查，查看其颜色、弹性、渗液等情况。皮肤发红，即刻减压处理。大小便、汗液等随时清理净，每天给患者清洁身体，建议患者选择宽松、柔软、透气衣物。给皮肤干燥患者使用乳制油膏；第五，营养护理。营养不良可导致皮肤弹性降低，适度给予高蛋白、高维生素食物，增加皮肤组织修复能力；第六，心理护理。情绪不好会引发人身体机能下降，皮肤再生能力不足，压疮不易愈合。因此，进行心理干预非常必要。

1.3观察指标

观察压疮发生率。

显效：护理及时未发生压疮。好转：压疮得到及时控制，有愈合迹象。无效：病情恶化，压疮处皮肤感染，患者非常痛苦[2]。压疮发生率=恶化例数除以总例数乘以100%。

1.4统计学处理

统计学方法:采用SPSS16.0软件进行统计分析，用均数±标准差表示相关资料，以P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

临床显示，观察组满意度为93.1%，优于对照组75.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1；

表1两组患者护理满意度对比

组别

例数

非常满意

满意

不满意

护理满意度%

观察组

73

36

32

5

93.1

对照组

73

26

29

18

75.3

P

＜0.05

2.2两组患者压疮发生率对比

临床观察，观察组压疮发生率为4.1%，低于对照组12.3个百分点，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2；

表2两组患者压疮发生率对比

组别n=73

显效

好转

无效

压疮发生率%

对照组

24

37

12

16.4

观察组

39

31

3

4.1

P

＜0.05

3.讨论

压疮是急性心肌梗死患者发作急性期常见症状，如没有得到有效控制，不仅增加患者痛苦还会影响愈后，甚至导致患者死亡[3]。在临床当中，患者由于需要长时间卧床，导致身体局部皮肤持续性受压，造成血液循环受阻、皮肤组织坏死，发生压疮。压疮多发于骶尾、足根、坐骨结节等部位[4]。该症状拖延了患者康复进程，延长患者卧床时间，易形成恶性循环，降低患者治疗信心和生存质量。由于老年人的身体体质较差，所以成为压疮高发区域[5]。对于心肌梗死患者加强压疮管护工作，与其事后补救不如病发前予以预防性护理，更利于降低并发症，促进患者早日康复。

针对性护理作为一种新型护理手段，比传统护理更加