胸腔镜下治疗气胸的疗效评定与护理分析.docxVIP

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胸腔镜下治疗气胸的疗效评定与护理分析

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摘要：目的：探讨胸腔镜下治疗气胸的疗效评定与护理分析。方法：选取从2017年5月至2017年12月患有气胸患者100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。常规组在治疗中采取常规护理方法，观察组患者则予以优质的综合性护理干预，对比两组患者治疗后各项指标及患者满意度。结果：通过介入不同护理方法后，观察组患者的胸腔引流管保留时间、胸腔引流流量及住院时间等指标明显优于常规组患者。同时，护理后患者满意度对比，常规组患者满意度为80%，观察组患者满意度为96%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性优质的护理服务，改善了患者治疗效果同时，提高了患者术后生活质量。

关键词：胸腔镜；气胸；疗效判定；护理干预

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态的呼吸内科疾病，其多发人群集中为男性青壮年或患有慢性支气管，肺气肿，肺结核者。剧烈运动、咳嗽、，提重物或上臂高举，钝器伤是引发气胸的主要原因，临床症状为胸闷，气短，咳嗽等[1]。气胸具有持续性或复发性，如不及时救治，会影响肺功能，甚至威胁生命。手术成为气胸主要治疗方法，改善治疗效果，胸腔镜下手术被广泛应用。为减轻术后并发症和围术期不良事件，临床上给予护理干预，改善了医患关系，提高了患者满意度。本文针对胸腔镜下治疗气胸的疗效评定与护理体会，做出一下分。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2017年5月至2017年12月患有气胸患者100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。两组患者治疗统计常规组男患者72例，女患者28例，年龄在35～70岁，平均年龄（65.32±5.72）岁，患病时间为5～11月，平均病程为（8.32±3.72）月。收治的所有患者经X线检查和胸内压测定均确诊为气胸患者，同时排除患有其他重大心脑血管疾病。两组患者性别、年龄和治疗前各项基本检查等基线资料比较分析均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在腹腔镜治疗下采取不同护理措施，常规组患者予以常规护理方法，观察组患者则在此基础上予以综合性优质的护理干预，主要实施方案如下：

第一，护理人员在手术前为患者介绍手术流程，并为患者及其家属普及疾病及治疗方法等医学常识，帮助患者树立正确的治疗观念，积极配合治疗，提高治疗效果。同时，在术后会涉及引流管设置，要将引流管的作用对患者及家属讲解，提高患者配合度，避免患者产生抵触情绪。

第二，整个手术过程中，护理人员应对所有医疗器械消毒，并保证整个手术流程在无菌环境下操作，

第三，手术后为避免引流管放置不当而引发意外事件发生，护理人员应帮助患者调整卧床体位，将引流管放置适当位置，避免引流管发生倒流现象流至胸腔内。

第四，护理人员应对患者术后各项生体指标随时监测，如发生异常应立即报告主治医生。与此同时，术后患者心情会因疼痛感而产生焦虑、烦躁心理，护理人员可加强与患者间的交流，消除患者紧张情绪，缓解患者心理负担，放松心情，积极配合治疗。

第五，护理人员应在术后指导患者合理安排饮食，并帮助患者制定康复运动项目。针对即将康复患者，应告知定期复查检查，护理人员并对出院患者采取随访方式，了解患者康复情况。

1.3观察指标

根据患者治疗后X线检查结果对患者各项指标进行记录和判断，并对患者治疗后胸腔引流管保留时间、胸腔引流流量及住院时间做出总结。将患者对护理质量、护理内容及护理态度进行满意度调查，并分为满意、基本满意和不满意。总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，对比两组患者治疗后不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后胸腔引流管保留时间、胸腔引流流量及住院时间比较分析，观察组患者明显优于常规组患者，差异明显具有统计学意义（P0.05）,详情见表1。

表1两组患者治疗后各项基本指标比较分析（?x±s）[n（例）]

组别

例数

住院时间

（d）

胸腔引流管保留时间

（d）

胸腔引流流量

（ml）

观察组

50

6.25±1.36

3.87±2.34

100.89±13.54

常规组

50

8.42±3.27

5.24±3.28

135.28±15.79

t

-

7.256

8.125

7.487

P

-

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

2.2患者予以不同护理方法后，予以常规护理方法的常规组患者护理后满意度为80%，而采取综合性优质护理干预的观察组患者护理后满意度为96%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表1