胆囊切除术后患者中医特色护理的实施.docxVIP

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胆囊切除术后患者中医特色护理的实施

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摘要：目的：探讨中医特色护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床效果。方法：从我院2015年6月-2016年6月接收并行腹腔镜胆囊切除术手术治疗的胆囊患者82例作为研究对象，根据治疗的先后顺序平均分为两组，一组为常规组，一组为研究组，每组患者41例；其中研究组应用中医特色护理，常规组则采取常规护理，分析对比两组手术的临床护理效果。结果：研究组的护理满意度为100%，常规组为75.6%，常规组的术后并发症发生率显著高于研究组（P0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术后患者采取有针对性的中医特色护理干预，能够改善患者的疼痛状况，减少手术时间和住院时间，具有较高的应用价值。

关键词：中医特色护理；胆囊切除术；临床效果

胆囊结石主要见于成人，40岁后发病率随年龄增长而增高[1]。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石的生成与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。当前对于胆囊结石常用的治疗方式有腹腔镜胆囊切除和传统的小切口剖腹胆囊切除[1]。在现在的治疗中，创口小、术后恢复快、并发症少等问题越来越受关注。本文主要研究了中医特色护理在腹腔镜胆囊切除术后中的临床效果，现将2从我院2015年6月-2016年6月接收并行腹腔镜胆囊切除术手术治疗的胆囊患者82例作为研究对象展开研究，并报道如下：

1.资料和方法

1.1研究对象

将此次研究的82例对象分为研究组及常规组，每组41例。其中常规组患者男性23例，女性18例，年龄最小为23岁，最大为75岁，平均年龄为（49±10.45）岁；研究组男性21例，女性20例，年龄最小为25岁，最大为73岁，平均年龄为（46±9.8）岁。所有患者均为普外科胆囊结石患者（排除胆囊炎急性期化脓感染患者、胆总管结石或胆总管明显扩张患者、萎缩性胆囊炎患者、恶性肿瘤患者）。两组患者的临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2护理方法

常规组患者实施常规护理，通常包括：为患者营造一个舒适的氛围，并为患者制定具有针对性的护理方案，促进患者早日恢复健康。

观察组患者则在常规护理基础上实施中医特色护理干预对策，如下：

（1）术前护理。患者在进入手术室之前护理人员做好心理准备，了解患者心理变化，排解患者恐惧心理，提高治疗的依从性，保证患者配合手术。在手术之前12小时，禁止患者进食。手术前6小时，禁止患者饮水，做好手术前的清洁处理。手术前1天，关注患者的临床症状，告知患者手术过程，鼓励患者积极面对治疗。

（2）术中护理。在手术的过程中，护理人员密切关注患者的临床变化，了解患者的血压、血氧饱和度、心率，了解患者的生命体征变化。如出现异常则及时告知医师，并采取相应的护理措施，保证手术顺利。护理人员应先给予患者一个安静的休息空间，并多与患者进行交流，了解患者真实心理状况，做好患者心理疏导工作。通过讲解成功案例等方式，增强患者康复信心，提升患者的护理依从性。在病情允许的情况下指导患者下床活动，可行慢步走、太极拳、八段锦等练习，运动方式和强度要适合病人的病情，切忌过度，以循序渐进为准则，要制定短期和长期目标[2]。

（3）术后护理。术后将患者送回病房，清点手术室仪器。固定好患者的引流管，观察引流管的颜色。如出现并发症，则需要进行相应的护理干预。并给予心理护理，消除患者焦虑，树立治疗信心。

1.3观察及效果评估标准

护理之后观察两组手术患者手术时间、住院时间、疼痛程度，其中护理满意度采取我院自制的护理满意程度评分表进行评定，利用百分制进行划分，非常满意为＞90分，满意为80-90分；不满意为＜80，护理满意程度等于非常满意率与满意率之和。

1.4统计分析及数据处理

本组研究所获取的数据均结束软件SPSS22.0进行统计处理，其中用t检验计量资料，用X2检验计数数据，百分比为（%），当P＜0.05的时候比较具备统计学意义。

2.结果

2.1研究组和常规组术后并发症及不适发生率相对比

研究组的41名患者中，轻度腹泻1例，胆囊床渗血1例，切口疼痛明显1例，无胆管损伤、胆漏、切口感染的发生，术后并发症及不适发生率为7.31%。常规组的41名患者中，轻度腹泻1例，切口脂肪液化2例，切口疼痛明显3例，无胆管损伤、胆漏、腹腔内出血的发生，术后并发症及不适发生率为14.63%。研究组明显低于常规组（P0.05）。

2.2两组患者的护理满意度对比

常规组护理满意程度明显低于研究组（P＜0.05），两组比较差异具有统计学意义，详情如表1：

表2两组护理满意度比较（n/%）

组别

n

满意（例）

一般（例）

不满意（例）

满意度

对照组

41

15