肿瘤手术患者的心理护理.docxVIP

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肿瘤手术患者的心理护理

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[摘要]目的：探讨肿瘤手术患者实施心理护理的效果。方法：以我院100例肿瘤患者作为研究对象，对照组40例未进行心理护理，试验组60例进行心理护理，评估患者的护理满意程度和心理状态。结果：试验组护理满意58例（96.7%），高于对照组的33例（82.5%）；护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：肿瘤手术患者实施心理护理具有积极意义，有利于改善心理状态，获得满意的护理服务，值得推广。

关键词：肿瘤；手术；心理护理

针对肿瘤患者而言，术前容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，所以做好心理护理非常重要。合理的心理护理能减轻患者的痛苦，让患者看到手术成功给他带来的生活信心，勇敢的面对手术[1]。为此，我们对我院部分肿瘤患者的心理状态进行了分析，采取了相应护理干预措施，结果显示取得良好的效果。详细总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年我院肿瘤手术患者100例作为研究对象，依据《肿瘤护理学》[2]，经影像学和术后病理检查确诊，并将其分为早期手术患者50例，中晚期手术患者50例。其中未进行心理护理的40例（每组20例）作为对照组，进行心理护理的60例（每组30例）作为试验组。在对照组中，男22例（55.0%），女18例（45.0%）；年龄24～68岁，平均年龄（42.7±2.2）岁。在试验组中，男34例（56.7%），女26例（43.3%）；年龄22～70岁，平均年龄（43.0±2.8）岁。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规护理，按照规范流程开展护理工作，未进行心理护理。

1.2.2试验组在对照组的基础上进行心理护理干预，具体如下：（1）心理分析。当肿瘤患者要接受手术时，95%的患者心理反应紧张恐惧十分复杂的，他们对生及康复的需要非常迫切。另外会担忧焦虑：因肿瘤对生命的威胁而造成患者没有足够的思想准备，以及手术是否有意义而产生焦虑担忧。（2）为了减轻肿瘤手术患者紧张焦虑的情绪，术前一日手术室护士会做术前访视，不仅了解患者既往史而且能在和患者的交谈中减轻患者恐惧心理，并向患者解释手术的必要性及安全性。让患者知道医护人员的责任心从而增加患者康复信心，主动配合手术。（3）帮助患者认识到早期手术的重要性:早期切除病灶以防止肿瘤扩散转移以免造成拖延病情而带来治疗费用和康复的延迟。（4）体贴患者。手术护理人员要始终以亲切和蔼的态度来为患者做心里指导和术前准备及术中操作，对于清醒的患者要不时的给与安慰，多与患者聊一些生活家庭的话题。让患者明白自己的重要性及与疾病作斗争的决心。与患者交谈时语气轻柔，以拉近与患者的距离和陌生感。对患者的不适要积极调节，做好保暖工作。减少患者对手术室这个陌生环境的恐惧感，态度和蔼亲切。摆放体位时应避免强行牵拉患者肢体。操作中要做到熟练敏捷，以防止手术时间过长给患者带来的痛苦和创伤。

1.3观察指标[3]（1）评估患者对护理服务的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个层次。（2）分别在护理前后，采用SAS量表、SDS量表评定患者的焦虑和抑郁程度，得分越高代表越严重。

1.4统计学方法采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1护理满意程度比较结果显示，试验组患者护理满意58例，满意率为96.7%；对照组护理满意33例，满意率为82.5%。差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1两组在护理满意率上的比较（n，%）

组别

n

满意

基本满意

不满意

总满意率

试验组

60

24

34

2

58（96.7）

对照组

40

15

18

7

33（82.5）

χ2

5.881

P值

0.015

2.2心理状态比较结果显示，护理后试验组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2两组在护理后心理状态评分上的比较（分,`x±s）

组别

n

焦虑评分

抑郁评分

试验组

60

26.4±3.5

29.2±3.2

对照组

40

28.7±4.1

31.4±3.7

t

3.004

3.162

P值

0.003

0.002

3讨论

临床实践证实，手术对患者是一种严重的心理刺激，不良的心理反应可影响手术的治疗效果[4]。对于肿瘤患者来讲无形之中会产生一种严重的精神打击，病人会在得知自己的诊断后，不仅要面对疼痛与死亡的威胁，而且还要面对医疗费用的压力，