穴位按摩治疗妇科腹腔镜术后尿潴留的疗效观察.docx

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穴位按摩治疗妇科腹腔镜术后尿潴留的疗效观察

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【摘要】目的：观察穴位按摩治疗妇科腹腔镜术后尿潴留的疗效。方法：选择2016年6月—2017年6月本院收治的妇科腹腔镜术后尿潴留患者30例，将患者随机分为两组，对照组患者采取诱导排尿法治疗，观察组患者采取穴位按摩法治疗，对比两组患者治疗效果。结果：在治疗效果方面，观察组患者治疗有效率93.3%，对照组患者治疗有效73.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。结论：针对妇科腹腔镜术后尿潴留患者，选择穴位按摩方式治疗，操作简单，疗效显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】穴位按摩；妇科腹腔镜术；尿潴留；疗效

【】R244.1【】B【】2095-1752（2018）06-0365-01

妇科腹腔镜术后患者会受到卧床、插导尿管等多个方面因素影响导致排尿难度增大，进而有尿潴留病症出现，尿液大量留存在膀胱，无法自行排出。尿潴留不仅会严重影响到患者的心理以及生理健康，同时还会导致患者术后的恢复受到即为严重影响。以往针对尿潴留患者，选择诱导排尿法排尿，这种排尿方式效率较差，很难取得理想的排尿效果[1]。穴位按摩属于一种新的尿潴留治疗方式，应用在尿潴留患者的临床治疗中，可以取得非常好的治疗效果。选择2016年6月—2017年6月本院收治的妇科腹腔镜术后尿潴留患者30例进行研究，观察穴位按摩治疗妇科腹腔镜术后尿潴留的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月—2017年6月本院收治的妇科腹腔镜术后尿潴留患者30例，年龄27～62岁，平均年龄（41.5±5.9）岁，所有患者均行妇科腹腔镜手术进行治疗，双腔气囊导尿管为同一型号，术后使用镇痛泵。获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，排除泌尿系统疾病等因素干扰，将患者随机分为两组，每组15例，两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采取诱导排尿法治疗，包含有热敷、听流水声等。

1.2.2观察组观察组患者采取穴位按摩法治疗，取仰位，腿部屈曲，放松腹部，按摩关元、气海、三阴交、中极等穴位，取俯卧位，按摩肾俞穴，按摩选择中指指腹，单个穴位持续按摩3min，逐渐加重按摩力度，以患者感到胀、麻为宜。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果。显效：不存在腹胀情况，患者能自行排尿，膀胱残余尿量不足50mL；有效：腹胀减轻，可自行排尿，膀胱残余尿量50～100mL；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗有效率93.3%，对照组患者治疗有效73.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05），具体情况见下表。

3.讨论

尿潴留属于妇科腹腔镜术后一种非常常见的并发症，与术后疼痛、尿道损伤以及麻醉作用等存在有十分密切的联系[2]。妇科腹腔镜术后患者会受到卧床、插导尿管等多个方面因素影响导致排尿难度增大，进而有尿潴留病症出现，尿液大量留存在膀胱，无法自行排出。根据病程，可以将尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种，急性尿潴留临床表现为膀胱胀满难以正常排尿，患者存在有非常明显的尿意，情绪较为焦虑，同时存在有一定的疼痛感，慢性尿潴留主要表现为尿频以及尿不尽等，患者下腹部位存在有腹胀感，存在有充溢性尿失禁病症[3]。另外，尿潴留根据病因可以分为机械性、神经性以及肌源性三种，机械性梗阻有结石堵塞等，增大尿流阻力，神经性梗阻多由盆腔手术等导致运动神经受损引起，肌源性梗阻为膀胱过度充盈，多于饮酒过量有关。在进行尿潴留患者的治疗时，首先要进行心理护理，结合患者心情消除患者焦虑、紧张等情绪，为患者提供排尿环境，使病人安心排尿，适当调整患者的姿势和体位。之后采取相应的排尿措施，以往临床上以诱导排尿方式为主，这种排尿方式效率较差，很难取得理想的排尿效果，穴位按摩排尿方式在尿潴留患者的治疗方面有着非常好的治疗效果[4]。

根据中医理论，尿潴留是患者膀胱受损、气机不利所致。尿潴留发病部位虽然是膀胱，但是与三焦以及肾、肺、脾密切相关。患者行妇科腹腔镜术，膀胱气机被阻滞，进而出现尿潴留。针对尿潴留患者，在穴位按摩治疗时，选择关元、气海、三阴交、中极等穴位，有着非常好的治疗效果。其中关元穴在脐下3寸位置，连接足三阴与任脉，有补肾壮阳功效；气海穴位于脐下1.5寸位置，在治疗下焦气机失畅类疾病方面有着非常好的效果，能够疏通患者膀胱气机，使小便通畅；三阴交位于内足踝间上3寸位置，有健脾化湿的作用，可以恢复肾、脾、肺功能，使小便通畅；中极穴位于脐下4寸位置，有调畅膀胱气机作用，持续按摩中极穴可益肾固本，增强膀胱气化功能。

本次研究表