肛肠科中医护理方案实施中护士执行力培训的探讨.docxVIP

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肛肠科中医护理方案实施中护士执行力培训的探讨

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［摘要］目的：就肛肠科中医护理方案实施中护士执行力培训提出有关的建议和对策。方法：以我科中医护理方案开展有关情况做为依据，在对执行力和执行力培训的重要意义进行分析后，总结护士执行力存在的问题，并根据存在的问题提出培训对策。结果：肛肠科中医护理方案开展需要提升护士执行力，需要注重交际提高交流沟通建设、技能培训建设、自我学习建设、考核制度建设。结论：通过规范培训提高护士的执行力，对中医护理方案开展及实施具有重要意义。

［关键词］中医护理方案；执行力；培训

为贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，发挥中医护理特色优势，我科按照护理部要求自2014年9月起开始实施中医护理方案，以提高中医护理效果，规范中医护理行为，满足中医护理服务的需求。但在中医护理方案实施过程中，护士的执行力有待提高，实施过程中我们认识到：只有一线护士具有了较强的执行力，才能更好地推动中医护理方案实施。针对我科室护理队伍缺乏中医护士，普遍存在中医基础知识薄弱、中医护理基本理论掌握不全面、不牢固的情况，科室进行强化护士执行力的培训，取得了一定效果，现报道如下。

1．执行力及执行力培训

1.1执行力概念和价值

1.1.1执行力的概念执行力最早用于企业管理。目前，学术界关于执行力的概念虽然在表述上存在一些差异，但是都认同执行力就是一种“做”的行为能力，是按照预定目标和规定流程完成组织交代各种任务的能力。就执行力而言，其实质就是实现目标的一种能力。如果缺乏了这种能力，将会导致组织的既定目标难以实现，或者实现效果较差[1-2]。

1.1.2执行力的价值执行力对于组织而言具有极其重要的价值。具体而言，这些价值主要体现在如下几个方面：第一，帮助组织实现既定目标。这是执行力的基本价值，也是执行力的核心价值之一。在这个基础上，执行力才能拥有其他价值。第二，促进组织发展。执行力可以促进组织更好的发展。从实践来看，如果组织成员的执行力更高，组织的发展更好。第三，推动组织人际生态建设。执行力可以推动组织人际生态建设，培育团队文化和团队精神，营造更好的人才队伍，增强组织竞争力。

2.执行力培训概念和价值

2.1执行力培训的概念培训被认为是一种有组织、有计划以提升受训者专业技能或实践技能为核心目标的现代人力资源管理活动[2]。执行力培训是针对员工执行力进行专项的培训，以提升员工的执行力。从范畴来看，执行力培训隶属于人力资源管理，着眼于提升员工的执行力，以达到更好的人力资源管理效果。

2.2执行力培训的价值随着各类组织对组织成员执行力重要意义的认识不断提升，加强执行力培训已经成为当前人力资源管理的重要内容。执行力培训的主要价值有：第一，提高组织成员的执行力，从而帮助组织实现预定目标和战略。第二，作为人力资源管理的一种手段，可以提升员工有关技能，提升组织人才建设力度。第三，执行力培训对组织成员而言，也可以促进组织成员的自我成长，符合组织成员的利益。

3.肛肠科开展中医护理方案护士执行力存在问题

3.1护理人员中医知识不够扎实，又缺乏主动学习意识，不能保证方案的正确执行。目前我科大部分护士均是西医院校毕业，没有经过系统的中医基础理论和中医操作技能的学习，中医基础较弱。虽然医院有组织“西学中”的系统培训，且保证护士工作３年内系统接受中医药知识培训≥100学时，但由于护士知识结构和学历层次不同，对中医知识的掌握程度也有不同，部分护士不能将所学理论知识与临床实践相结合，辨证施护水平能力欠缺。护士中医技能参差不齐，对中医护理方案理解不透彻，不能保证方案的正确执行。如方案中要求护士执行的穴位贴敷、耳穴，如果护士没有熟练掌握中医经络基础理论知识，则可能因不能准确地取穴而影响疗效。

3.2医护沟通协调不充分在临床工作中，医生护士沟通问题限制了方案中部分特色护理疗法的开展由于执业范围限制，护士必须认真执行医嘱，国家中医药管理局发布的《中医护理常规技术操作规程》规定护士实施中医护理技术必须遵照医嘱执行[3]。在我们实施中医护理方案前与医生缺乏主动沟通，导致医生不了解方案的具体内容和重要性，没有完全按方案中的中医护理技术项目开具医嘱，影响了部分特色疗法在临床的开展，一定程度上限制了方案的贯彻实施。

3.3护士对中医护理特色技术掌握程度参差不齐日常工作繁忙导致护士没有认真进行中医特色护理技术的培训，特别是新护士进行中医特色治疗时，未遵守操作规范，在工作中发现方案中中医特色技术应用内容与实际工作有差异，导致方案不能正确实施。

3.4护理人员对方案的掌握与实施的规范性存在差异我科中医护理