耳穴埋籽治疗失眠的疗效观察与护理.docxVIP

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耳穴埋籽治疗失眠的疗效观察与护理

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【摘要】目的：探究耳穴埋籽在失眠中的治疗效果，并总结相关护理体会。方法：择取2014年11月到2016年11月期间于笔者所在医院就诊的80例失眠症患者，全部给予临床护理，按照治疗方法的不同为患者分组：采用耳穴埋籽法的40例患者归入中医组，使用谷维素与舒乐安定的40例患者归入西医组。对比两组患者的治疗效果。结果：中医组的总有效率为92.5%，西医组的总有效率为72.5%，中医组优于西医组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：相较于口服抗失眠药物，采用耳穴埋籽等中医疗法可以取得更加显著的疗效，再辅以临床护理，将会更有效地改善患者的失眠状况。

【关键词】失眠；耳穴埋籽；治疗效果；护理措施

据世界卫生组织的一项调查显示，全世界约有近30%的人患有失眠症，这些患者无法正常获得睡眠，或是入眠困难、睡眠质量不佳、苏醒后无法入睡，或是彻夜不眠，第二日无法正常生活工作[1]。临床虽然可以使用西药进行治疗，但易产生药物依赖性，因此临床尝试探寻更加安全的中医治疗方法，如耳穴埋籽。本文选择2014年11月到2016年11月期间收治的80例失眠症患者，观察耳穴埋籽法的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年11月到2016年11月期间于笔者所在医院就诊的80例失眠症患者，全部给予临床护理，按照治疗方法的不同为患者分组：采用耳穴埋籽法的40例患者归入中医组，使用谷维素与舒乐安定的40例患者归入西医组。对比患者基本资料：①中医组：男性29例，女性11例；年龄最小28岁，最大68岁，平均（48.18±10.33）岁；病程最短3个月，最长13年，平均（6.72±1.35）年。②西医组：男性28例，女性12例；年龄最小29岁，最大69岁，平均（48.44±10.59）岁；病程最短5个月，最长13年，平均（6.84±1.48）年。两组患者就年龄分布、性别比例、病程长短等基线资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

1.2.1治疗方法

西医组以抗失眠药物进行治疗，药物及其用法用量包括：①谷维素（生产单位：哈尔滨泰华药业股份有限公司；国药准字：规格：10mg/片）：口服2片，每日3次，连续服用7日，间隔2~3日后再服用7日，随后结束治疗；②舒乐安定，即艾司唑仑（生产单位：江苏济川制药有限公司；国药准字规格：2mg/片）：睡前1小时口服1~2片，每日1次，连续2个疗程，每疗程7日，各疗程之间间隔2~3日。

中医组使用耳穴埋籽法进行治疗，首先令患者取坐位，在单侧的心、肾、交感、神门以及皮质下选穴，以探棒对上述穴位进行按压，随后于发现疼痛明显处之后于远处继续轻轻按压，并以75%酒精对全耳廓进行消毒，待其干涸后固定耳廓，使用镊子将胶布贴（粘有若干王不留行籽）贴在上述穴位上，随后以食指和拇指的指腹反复按压贴籽的丸穴，直至患者出现酸麻胀痛或发热等感受为止。双耳不作同时治疗，每3日更换一次。

1.2.2护理方法

为两组患者营造安静舒适、空气清新、整洁安静的病室环境，确保其温湿度适宜、照明柔和，避免患者因受到刺激而难以入眠；为患者进行睡眠体位指导，一般取侧卧体位并在腿上放置上肢，同时以深慢呼吸法来调节生理、心理状态，使其处于舒适状态之中，诱导患者进入睡眠；为患者培养正确作息习惯，按时上床入睡，早晨定时起床，若在冬季应经常在临睡前以热水泡脚、进行脚底按摩，平时可对涌泉穴进行艾灸；此外，入睡前尽量不喝刺激性饮料、不进食过饱、不过度饮水、不看刺激性强的节目，以免神经系统处于兴奋状态，使患者难以入眠。最后，应为患者给予心理护理，通过精神调护来改善患者的失眠状态，消除负性心理存在的不良影响。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果，具体划分标准可参考《新药临床研究原则》，即：

（1）显效：睡眠时间＞6小时或增加了3小时以上，睡眠质量良好；

（2）有效：睡眠时间稍有增加但在3小时以内，失眠症状减轻；

（3）无效：依然睡眠质量不佳、醒后难以入睡，失眠状况没有任何改善；

※总有效率即有效率、显效率之和[2]。

1.4统计学方法

参与实验的失眠症患者其临床数据均行统计学软件包——进行检验。计数资料以（n，%）表示，以卡方值进行检验。假若两组实验数据通过统计学计算结果为P＜0.05，那么便表明分组效果存在统计学差异。

2结果

见表1，中医组的治疗总有效率为92.5%，西医组的治疗总有效率为72.5%，中医组在疗效上远远优于西医组，统计学有差异（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。

表1疗效观察结果对比（n，%）

分组

显效

有效

无效

总有效率

中医组（n=40）