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耳穴压豆治疗肛肠疾病术后尿潴留的疗效探究
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摘要目的研究探讨肛肠疾病术后尿潴留患者应用耳穴压豆治疗的临床效果情况。方法将2015年1月~2016年9月我院收治的120例肛肠疾病术后尿潴留患者随机纳入对照组（常规治疗法）和观察组（常规治疗法+耳穴压豆疗法）中，每组60例，观察记录所有患者接收手术治疗后的1小时后的临床疗效即排尿情况。结果观察组患者治疗有效率显著大于对照组患者（93.33%vs70.00%），上述组间数据均具有显著性差异（P＜0.01）。结论肛肠疾病术后尿潴留患者应用耳穴压豆治疗的临床疗效较理想，其临床应用价值较高，值得进行推广。
关键词：耳穴压豆治疗；肛肠疾病；术后尿潴留；临床疗效
尿潴留在临床上主要指术后患者并发的排便不畅甚至不能自主排尿从而引起尿液蓄积于膀胱内而使之产生不适感的一种并发症[1]，该并发症若不能得到及时有效地治疗，很容易导致尿路感染或继发反流性肾病等，严重者甚至会诱发急性腹膜炎等疾病，从而对患者身心健康也会产生重大影响[2]。为考察耳穴压豆治疗术后并发症尿潴留的临床效果，本文特对2015年1月~2016年9月我院收治的120例肛肠疾病术后尿潴留患者进行了研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年9月我院收治的120例肛肠疾病术后尿潴留患者为治疗对象，其纳入标准包括：①患者术后有强烈尿意但未小解；②查体发现患者小腹胀满，叩诊膀胱区有浊音，经诱导确不能排尿；③患者既往无其他泌尿系统疾病。按随机数字表将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组有男性36例，女性24例，年龄为27~63岁，平均（48.16±3.75）岁，病程10~31天，平均（19.84±2.19）d，包括内痔19例，混合痔15例，肛裂13例，肛周脓肿13例；对照组有男性38例，女性22例，年龄为25~59岁，平均（47.06±3.97）岁，病程9~30天，平均（18.25±2.97）d，包括内痔17例，混合痔15例，肛裂15例，肛周脓肿13例。两组患者一般资料之间不存在显著性差异（P＞0.05），具有可比性，此外所有患者及其家属均自愿参加本研究，并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用常规方法进行尿潴留引导排尿（包括心理暗示法、诱导法）；观察组患者在采用常规方法进行治疗的基础上，再进行耳穴压豆治疗，该疗法取穴包括膀胱、三焦、神门、交感、直肠和皮质下等穴位，具体治疗方法为：对患者耳穴压痛点进行探棒寻查，用酒精棉球（75%）进行两遍消毒，再将王不留行种子贴压在患者的上述耳穴上，每个穴位适度按压（25±5）次，以患者感到穴位处有胀痛灼热感为标准，同时指导患者每半小时进行一次穴位按压。在进行耳穴压豆治疗的过程中，还要对患者详细耐心讲解术后尿潴留的病因，引导患者接收诱导排尿法的治疗，并从心理上鼓励支持患者，使其树立起战胜疾病的信心。
1.3治疗指标
观察记录所有患者治疗后的临床疗效即排尿情况，在患者接收手术治疗后的1小时开始进行疗效评价，并采用B超检查其膀胱残余尿量。临床疗效指标要根据患者排尿情况的不同分为三种[5]，包括有效即患者治疗后1小时内能够顺利排尿且能排尽，未见其他症状；改善即患者治疗后1小时或1~2小时内能够排尿但未能排尽，其他症状有所改善；无效即患者治疗后2小时内未能排尿，其他症状未见改善甚至有所恶化，其中治疗总有效率=（有效+改善）/n×100%。
1.4数据处理
实验数据均采用SPSS19.0来处理，计数资料采用百分率（%）表示并用χ2检验分析组间差异，若P＜0.05，则表明数据间存在显著性差异，具有统计学意义。
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结果
观察组患者的治疗总有效率约为93.33%，治疗组患者的治疗总有效率约为70.00%，前者显著大于后者，组间数据存在显著性差异（P＜0.01），具有统计学意义，数据详情见表1。
表1两组患者的临床效果比较[n(%)]
项目
例数
良好
一般
较差
总有效率（%）
观察组
60例
38（63.33）
18（30.00）
4（6.67）
93.33
对照组
60例
16（26.67）
26（43.33）
18（30.00）
70.00
χ2值
——
8.148
1.148
5.455
18.175
P值
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＜0.01
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讨论
作为临床上直肠肛门疾病术后较常见的一种并发症，肛肠疾病术后尿潴留的发病原因包括伤口疼痛、肛门纱布填塞过多、麻醉药影响、精神情绪紧张及排尿习惯改变等，且该病在临床术后发生率较高，可达12%~52%[3]。中医理论认为，人体之百脉、气血皆汇集于耳，并与经络脏腑紧密相关，《灵枢·口问》中记载：“耳者
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