动态心电图通用课件.pptVIP

动态心电图

是应用Holter技术在病l人日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表24h的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。

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捕捉一过性心脏病变,做定性和定量分析llll

识别一过性症状适应症：

心律失常诊治中的应用llll

ll适应症lll

在冠心病诊治中的应用：对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用lll

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l适应症lllll

在心脏起搏治疗中的应用l适应症lll

根据心率变异性变化判断心脏自主神经功能状态lll

适应症ll医学科学研究方面的需要。

正常人DCG表现：ll心率：l

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节律：lll

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lST-T变化：

DCG诊断心肌缺血：ll

诊断日常活动引发心肌缺血的唯一方法l

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（2）可对心肌缺血进行综合评估（3）对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用

（1）“三个一”诊断标准

ll1mm，1min，1min。

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（2）补充排除条件

（3）研讨会上提出几条补充意见心肌缺血性ST段偏移持续时间的上限：30min更应重视心肌缺血事件中心率的增高。lll

强调缺血发生时ST/HR比值的稳定性。④其他：注意缺血发作中是否伴发心律失常、胸痛以及发作情况的重复性。

ll定量60mm?minl

DCG在心律失常诊治中应用：

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致l––––Gallastagul等建议补充一条

概念：心率变异性（HRV）是指逐次窦性心动周期之间的微小变异，反映心脏自主神经系统的功能状态。

l时阈分析：l频阈分析：l混沌分析：Poincare散点图（Loren’s散点图）

ll推荐24小时HRV检测采用时域分析指标，5分钟静息HRV分析采用频域分析指标

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l无特异性

l动态血压监测是一种采用间接无创性测量方法连续24小时，按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录BP的便携式血压监测方法

与偶测血压相比24小时动态BP监护具有以下优点:l因而可发现偶测血压不易发现的血压升高病人，尤其是夜间血压升高者，明确诊断高血压。

l利于排除“白大衣高血压”。l所反映的血压水平及昼夜趋势变化与心脑肾靶器官损害程度之间具有较好的相关性，可评价高血压病人的预后。研

l是评价抗高血压药物的降压效应及维持时间的一个有价值的指标，指导治疗。l

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