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上海市中西医结合医院
医疗安全（不良）事件和隐患缺陷报告制度
为了更好地保障医疗安全，减少医疗安全（不良）事件和医疗隐患缺陷，确保病人安全，依据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关规定，特修订上海市中西医结合医院医疗安全（不良）事件和隐患缺陷报告制度。
一、定义
本制度所称医疗安全（不良）事件和隐患缺陷指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、类型
医疗安全（不良）事件和隐患缺陷分为以下几类：
临床医技诊治：包括误诊、漏诊、错误治疗和治疗不及时等；
意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等；
医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等；
设备设施故障；
药物（器械）不良反应、输血反应等；
其他。
三、报告流程
所有的医疗安全不良事件，均应由当事医务人员先报告临床医技科室主任，填写《医疗安全（不良）事件和隐患缺陷报告表》，上报医务科。
涉及药物（器械）不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。
因设备（设施）引起的医疗安全（不良）事件，应同时报设备科（总务科）检修。
四、报告形式
1．书面报告：内容应包括：患者姓名，性别，年龄，科室，住院号/门诊号，科室，就诊/入院时间、诊断，事件情况说明，当时采取处理措施，事件原因分析、报告者、报告日期、填写人签名、填写日期和当事科室整改意见。
2．电话报告：仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）使用，并要求在事后24小时内以书面形式补报。
五、处置流程
1．医务科接到报告后，应立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响。
2．如发生医疗纠纷，由医疗纠纷办公室按规定进行接待处理。
六、奖惩
1．鼓励积极报告，对主动报告且积极整改者，依据《医院奖惩条例》处理时，可视情节轻重，减轻或免于处罚。
2．隐瞒不报经查实，则从重处罚。
3．医务科对每季度对收集到的不良事件报告进行分析汇总，并将意见反馈到科室，并督促整改和落实。
?上海市中西医结合医院
2012年2月修订
上海市中西医结合医院
医疗安全（不良）事件和隐患缺陷报告处理流程
医疗安全（不良）事件和医疗隐患缺陷
医疗安全（不良）事件和医疗隐患缺陷
协调处理当事
协调处理
当事科室或部门负责人
科室
科室填写《医疗安全不良事件和隐患缺陷报告表》
医务科
医务科
分管
分管院长
医疗安全（不良）事件和隐患缺陷报告表
患者姓名
科室
住院/门诊号
性别
性别
年龄
患方联系方式
诊断
事件类型
1.临床医技诊治；2.意外事件；3.医患沟通；4.设备设施故障；
5.药物（器械）不良反应、输血反应；6.其它
情况说明（事件经过、已采取的处理措施和原因分析）
填写人签名
报告日期
当事科室整改意见
医务科处理意见
报告者类型
1.主动；2.非主动
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