加强医患沟通培养安全意识课件.pptVIP

加强医患沟通培养安全意识孟连县人民医院：医务科1

医患沟通的重要“两会”期间，全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。2

调查显示：?美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析，结果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%，75%决定于良好的人际沟通。?哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。?医生与患者是一对亲密的合作伙伴，他们共同面对的是疾病这一敌人，医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生。3

现代医师应具备的能力v医师不但要有：责任心、同情心和爱心，v还要有：渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心，v更需要有：丰厚的人文知识、良好的语言艺术，善于理解病人的语言、心情和痛苦。4

人生的幸福和成功……v“幸福并不取决于财富、权力和容貌，而是取决于你和周围的人的相处”。v“人生的幸福就是人情的幸福，人生的幸福就是人缘的幸福，人生的成功就是人际沟通的成功”。5

沟通的关键词研究表明，我们工作中70%的错误是由于不善于沟通，或者说是不善于谈话造成的。理解信息相助v只有与人良好的沟通，才能为他人所理解；v只有与人良好的沟通，才能得到必要的信息；v只有与人良好的沟通，才能获得他人的尽力相助。663/15/2024

古代西方医圣希波克拉底说过：对于一个医生来说，了解病人比了解一个人患了什么病更重要。医生有两种东西可以治病，一是药物，二是语言。世界医学教育联盟爱丁堡宣言（节录）：医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不是满足于仅仅治疗某些疾病。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。7

医患关系医者：医生、护士、全体医务工作者、医疗单位社会伦理关系广义患者：病人、家属、全社会人医者：医护人员狭义(法律角度)合同关系患者：病人、家属8

传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。现代转变生物---心理---社会医学术模式医生是服务---征得患者的同意医疗服务合同关系---医患关系的法律化，双方约定权利义务，共同参与的医患关系。9

医患关系紧张不信任的表现v患者█录音－医生的谈话进行█笔记－诊疗情况█录相－医生的操作█隐满病情－考医生v医生戒备█不积极突破旧的方案█不敢创新█能推就推，不超越专业范围█不敢讲真话█不敢真心交流10

患者心态█求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。█高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。█耐心解释病情的服务态度。█医疗费用不能太高。█尊重他们的人格、隐私等权利。█个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。█发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。█医生不负责任，感到信誉危机。11

医务人员心态v患者不懂医学知识，应当听医生的话。v患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。v一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。v医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。v工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。v由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。v患者是否要告我。12

沟通的基础v与你的知识、技术与经验有关v与你的态度有关v与你的人文修养有关v与科室文化有关v与科室程序、流程规范有关社会公德必须建立在平等、相互尊重的基础上，彼此不分贵贱、互敬互让、和睦相处。医生对患者应理解、沟通、关心、负责、认真，提高技术水平，保证准确、安全医疗。13

告知法律依据v《中华人民共和国执业医师法》第二十六条：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。”v《医疗机构管理条例》第三十三条：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意