综合护理干预措施对71例无痛分娩产妇产后尿潴留的影响.docxVIP

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综合护理干预措施对71例无痛分娩产妇产后尿潴留的影响

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摘要:目的观察综合护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响。方法将2015年3月~2017年3月期间,来我院实施无痛分娩的71例产妇为研究对象,抽签随机分为两组,参照组34例是是是常规护理干预,实验组37例实施综合护理干预,对比两组产妇产后排尿情况。结果实验组产妇产后首次排尿时间显著短于参照组,产后4h内自行排尿率显著高于参照组,尿潴留发生率显著低于参照组,差异鲜明,具有统计学意义(P0.05)。结论给予无痛分娩产妇综合护理干预,可以缩短产后自行排尿时间,降低尿潴留发生率,值得推广应用。

关键词:综合护理;无痛分娩;尿潴留;影响

随着产科护理的进步,人们生活水平的提升,无痛分娩逐渐受到产妇及其家属的认可和信赖,而无痛分娩需麻醉,易导致产妇出现尿潴留[1]。因此,需要加强围产期护理降低影响。本研究就综合护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响。报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入无痛分娩产妇71例,均为2015年3月~2017年3月间自行来院分娩产妇,经抽签进行随机分组。参照组34例,年龄19~34岁,平均(27.3±1.7)岁,经产妇12例,初产妇22例;实验组37例,年龄19~33岁,平均(27.1±1.8)岁,经产妇14例,初产妇23例,两组产妇在年龄和孕产经历上的比较,差异微小,可对比分析。所有产妇均为单胎足月头产,产妇未合并妊娠高危病症,无分娩禁忌症,对麻醉药物不过敏,排除泌尿系统疾病患者。所有产妇及其家属对研究知情,自愿参与,已经签署知情同意书。

1.2方法

给予参照组常规产科护理,即向其介绍无痛分娩,消除其紧张感,分娩中配合医生,分娩后鼓励产妇多进食和饮水,保证身体机能,每1~2h试排尿一次。

实验组在常规护理基准上,采取综合护理干预:(1)产前宣教:向产妇说明妊娠和分娩对其盆底肌群产生的影响,了解尿潴留发生的机制及预防注意事项等,说明盆底肌训练的方法和意义;(2)产后护理:鼓励产妇饮水以快速充盈膀胱,增强其压力和敏感性,促进排尿反射;产后2h,鼓励自行下床排尿,尽早排出恶露;(3)物理干预:将热水袋或热毛巾放置于产妇膀胱及腹部,以刺激膀胱与腹肌的收缩,增强尿意;通过按摩按压膀胱区,增加腹压促进排尿;(4)盆底肌功能训练:令产妇平卧,头下放置软枕,双腿屈曲并分开,调整呼吸,吸气时收缩会阴并持续6~8s,随后缓慢放松并呼气,反复练习,每次训练15~20min,3~5次/日[2]。

1.3观察指标

对比两组产妇产后首次自行排尿时间,比较4h内自行排尿率,对比尿潴留发生率。

1.4统计学方法

2.结果

实验组产妇产后首次排尿时间显著短于参照组,产后4h内自行排尿率显著高于参照组,尿潴留发生率显著低于参照组,差异鲜明,具有统计学意义(P0.05)。详见表1:

表1两组产妇相关观察指标对比[(n/%),(±s)]

分组

例数

产后首次自行排尿时间

产后4h内自行排尿率

尿潴留发生率

参照组

实验组

T/X2

P

34

37

4.83±1.15

3.11±1.13

6.353

0.000

15(44.12)

32(86.49)

14.214

0.000

4(11.76)

0(0.00)

4.613

0.032

3.讨论

近年来,女性分娩时的生理和心理感受逐渐为人们所重视,无痛分娩的应用率逐年上升,显著减轻了分娩给产妇带来的痛苦[3]。由于行无痛分娩需要使用麻醉药物,会对产妇的盆底肌群造成一定的影响,其收缩功能会有所下降,进而较易导致产妇产后排尿出现一定障碍,引发尿潴留。因此,需要强化围产期的护理干预措施,通过改善产妇的心理状况和生理机能等,促进其产后快速排尿,降低尿潴留发生的概率。近年来,越来越多的产科护理模式和措施在不断创新和应用,综合护理干预是应用效果较为突出的一种。

以往的常规护理中,对产妇产后尿潴留的关注度不够,没能及时采取有效措施促进产妇排尿,导致其产后排尿时间延长,增加了尿潴留的发生概率,不利于产妇的身体健康。综合护理干预是对常规护理干预的完善与强化,护理质量和效果得到显著提升[4]。综合护理干预中,强化产前健康宣教,不仅向产妇讲解无痛分娩的相关知识和注意事项,还对盆底肌训练的相关事项进行解释,改善了产妇的心理状况,消除了紧张感等不良情绪,还为产后的训练和恢复奠定了基础;产后注意通过鼓励饮水和物理干预等手法,增加产妇的尿意并促进其及早排尿,还给予盆底肌功能训练,强化反射和刺激,同样可促进排尿。

本研究中,给予实验组产妇综合护理干预,缩短了排尿时间,4h内自行排尿率显著高于参照组,尿潴留发生率更低,与实施常规护理的参照组相比,差异鲜明,具有统计学意义(P

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