综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响.docxVIP

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综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响

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摘要：目的：分析探讨对甲状腺全麻术后患者采取综合护理干预对于其咽喉疼痛及焦虑的影响。方法：选取我院2014年03月——2016年12月期间，我院就诊的甲状腺肿瘤需手术患者68例，将其随机分为观察组34例和对照组34例，对照组患者在术后采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上结合综合护理干预，分析对比两组患者的咽喉疼痛及焦虑的情况。结果：经过护理后，观察组患者的VAS评分为（4.63±1.26）分显著高于对照组患者的VAS评分为（5.89±1.45）分，存在显著差异（P0.05），护理前观察组患者的SAS评分为（45.45±4.25），对照组患者为（45.41±3.87），组间对比差异不显著，无统计学意义；观察组护理后SAS评分为（37.21±5.78），优于对照组的（40.57±5.74）分，两组患者对比具有统计学意义。无统计学意义；观察组护理后SAS评分也优于对照组，观察组与对照组对比差异显著，具有统计学意义。结论：甲状腺手术患者由于麻醉和手术的双重刺激影响，导致患者生理、心理方面会出现各种反应，而给予患者综合护理干预，能有效的降低患者的疼痛情况，对缓解患者心理紧张也有积极的作用，适合在临床上推广和应用。

关键词；综合护理干预；；甲状腺；全麻术后；咽喉疼痛；焦虑

甲状腺位于颈部甲状软骨的下方，气管的两旁，两侧叶的上极位于甲状软骨水平，是人体最大重要的内分泌腺体，是恒温脊椎动物强制性加温的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素主要调节者。甲状腺功能障碍可能发生的原因包括特定生理阶段的甲状腺生理适应反应，非甲状腺疾病引起的适应性功能改变，以及原发性甲状腺紊乱如甲状腺功能正常的甲状腺肿等[1]。而本文主要就综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响做研究，旨在提高甲状腺全麻术后的恢复情况，促进保证患者的身心健康，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院20154年0310月——2016年102月期间，我院就诊的甲状腺肿瘤需手术患者68例，将其随机分为观察组34例和对照组34例，其中观察组男性165例，女性1829例，年龄在2630-756岁，平均年龄（46.3±4.5）岁，对照组，男性720例，女性2714例，年龄在226-728岁，平均年龄（43.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，p0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上结合综合护理干预：手术结束后巡回护士应密切观察患者的面色、呼吸、血压和脉搏以及负压引流球内血液颜色，如出现颈部增粗、呼吸困难、引流管流出新鲜不凝血液时，说明伤口内大出血，立即通知手术医生，剪开缝线，敞开切口，除出去血肿，重新手术止血。正常情况负压引流球内24h出血量应在350ml左右，颜色逐渐变淡，同时引流量变少逐渐变少。，因此，术后护士和麻醉师应共同将手术患者送回麻醉恢复室或病房内。患者在术后采取半卧位，有利于呼吸以及引流切口开内积血，手术伤口压冰袋24小时，可预防止伤口出血，术后6小时给予持续低流量吸氧，心电监护检测生命体征，待患者病情平稳后，可少量饮水，若患者未诉不适，则鼓励其进食易便于吞咽的流食，食物以温凉为主，可食冷饮，禁食过粗大、块状热的食物，防止伤口出血，术后2天患者克服无吞咽不适的困难，则逐步过渡为细软的半流质饮食。甲状腺患者术后存在紧张、疼痛、恐惧、焦虑等不同程度的心理问题，所以在术后应及时在麻醉恢复室给予患者相关综合护理干预，调整患者心态，告知手术相关情况，使其积极配合治疗，多开导患者并且关心鼓励患者并与患者建立一种良好的医患关系使其积极配合术后治疗，并告知患者相关情况，让其不要担心。对诊断、术后疼痛、术后后遗症以及自我形象有顾虑的患者，应积极开导，使其明白手术的必要性，并介绍术后成功恢复的病例，以消除患者顾虑并树立积极的心态。对于精神过度紧张或失眠患者，遵医嘱适当给予应用镇静剂或安眠药物[2]。

1.3观察指标

（1）采用视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale,VAS）对患者的疼痛程度进行评估，分值为0-10分，分值越低表示疼痛减越轻，0，表示无痛；10，表示剧痛。（2）根据焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）对患者进行焦虑状态的评定：SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，960—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用?x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计