综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果分析.docxVIP

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综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果分析

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【摘要】目的:探讨综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法:研究对象为我院82例宫缩乏力性产后出血患者,于2016年11月--2017年11月收治,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有41例。常规组接受常规化护理措施,研究组在常规化护理的同时接受综合护理干预。结果:研究组止血有效率高达97.56%,常规组止血有效率高达80.49%,两组止血效果比较有统计学意义(p0.05)。结论:为宫缩乏力性产后出血患者加强综合护理干预,可帮助患者有效止血,保证其生命安全。值得临床大力推广。

【关键词】综合护理干预;宫缩乏力性产后出血;应用效果

产后出血即是指产妇分娩后24h失血量500ml,是产妇致死的主要原因。凝血机制障碍、子宫收缩乏力、生殖道创伤等均可能引起产后出血,其中以宫缩乏力性产后出血最为常见。基于此,临床产科予以有效护理配合,积极有效预防宫缩乏力性产后出血,这对于保障患者生命安全,具有重大意义[1]。故而本次研究特此分析了我院收治的宫缩乏力性产后出血患者82例为研究对象,探讨综合护理干预的应用效果。现做如下报道:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院82例宫缩乏力性产后出血患者,于2016年11月--2017年11月收治。均为单胎、初产妇;年龄38岁;患者病情经副主任医师评估,各项生命体征稳定,无恶化的可能性;自愿参与并签署知情书。排除可能恶化、生命体征不稳定、多胎或双胎妊娠、高龄产妇、体质虚弱、心肝脾功能严重障碍者。通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有41例。研究组年龄21-38岁(29.5±4.5)岁;常规组年龄20-38(29.6±4.7)岁。对比两组临床资料,结果无统计学意义(P>0.05),可比性较大。

1.2方法

常规组患者接受常规化护理措施,研究组在常规化护理的同时接受综合护理干预,具体为(1)产前护理:询问患者病史、分娩史等,分析产后出血的影响因素,告诉患者疾病健康知识,掌握患者心理特点,督促患者定期产检,加强其自我保护能力,积极消除产后出血的危险因素。同时做好急救设备的准备工作,为产妇补充营养,并嘱咐其充分休息,与患者患者加强交流,放松其心理,保持愉悦状态。(2)产前观察:重点监测、筛查影响子宫收缩的因素,如胎盘早剥、羊水过多、巨大儿以及胎盘前置等;采用镇静解痉(硫酸镁、杜冷丁)药物,抑制难产、产程时间较长所致的体力不支、精神不安等原因引起的宫缩乏力;另外注意观察患者膀胱,产后尿潴留导致膀胱充盈过度,也有可能会引起宫缩乏力产后出血。(3)产时观察:分娩期间着重观察其宫缩、胎心,以免第一产程时间过长、体力不支、滞产。第二产程期间指导患者正确应用负压,以防胎儿娩出过快而损伤软产道。第三产程期间处理胎盘,观察失血量,为预防产后出血,可予以催产素静滴、维生素B1注射、米索前列醇置肛。(4)产后护理:保持产妇阴道干净卫生,以防尿管留置所致的感染以及外阴细菌感染。为预防产后失血过多,分娩后为产妇按摩子宫,促使子宫肌纤维应激性收缩,同时帮助患者排空膀胱。产后2h为产后出血高发期,对此应当着重观察,重点监测其各项生命体征,做好急救准备。产后半小时内进行及时的母婴接触,让新生儿吸允母乳,使脑垂体尽快分泌内源性催产素,加强子宫收缩。

1.3观察指标

止血效果评定标准:(1)阴道失血量每小时低于50ml,尿量无异常,各项生命体征平稳,视为有效;(2)各项生命体征症状加重,阴道失血量每小时超过50ml,无尿量或尿量不足30ml,为无效。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件,予以统计分析。率(%)为计数资料,用卡方比较组间差异;x±s为计量资料,用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

经临床统计分析,发现研究组止血有效率高达97.56%,常规组止血有效率高达80.49%,两组止血效果比较有统计学意义(p0.05)。见表1。

表1对比两组止血有效率

小组

n

有效

无效

研究组

41

40(97.56%)

1(2.44%)

常规组

41

33(80.49%)

8(19.51%)

-

14.911

p

-

0.000

3.讨论

在临床产科中,产后出血是最为严重的一种并发症,若24h失血量超过500ml,临床处理不及时将会使得患者引起失血性休克,更甚至因为肾衰、弥散性血管凝血DIC以及脑垂体血供不足而死亡[2]。影响着患者生命安全的同时对婴儿母乳喂养也造成了严重的影响[3]。宫缩乏力是导致产后出血的主要因素,临床中80%的产后出血都是因为宫缩乏力。宫缩乏力性产后出血进展快,关乎

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