综合护理对慢性心功能不全合并糖尿病的护理效果.docxVIP

??

?

??

综合护理对慢性心功能不全合并糖尿病的护理效果

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨综合护理对慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理效果。方法：从本院2015年1月~2016年10月期间收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者中选取120例，以患者护理方式的不同为准，分为60例综合护理干预的观察组及60例常规护理的对照组。比较两组患者的护理护理效果、血糖控制情况及护理满意度。结果：观察组患者总有效率为95%，高于对照组的70%，FBG与2hFBG下降程度更具显著性，护理满意度高达100%，对照组则为75%，P0.05。结论：综合护理是临床慢性心功能不全合并糖尿病的高效护理手段，有助于降低血糖，提高护理满意度。

【关键词】综合护理;慢性心功能不全;糖尿病

临床上，慢性心功能不全是一种比较常见的心血管疾病，糖尿病则属于终身性疾病，多发于老年患者身上，当前慢性心功能不全合并糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势。这种疾病在临床治疗上存在一定的困难，必须搭配科学有效的护理措施才能保障治疗效果。本研究在本院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者中选出120例，回顾性分析这些患者的临床护理资料，现将分析情况作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院2015年1月~2016年10月期间收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者中选取120例纳入本研究，入选患者均经中华神经科学会关于类心脑血管疾病诊断标准对相关病症的证实，均存在呼吸困难、胸闷气短等情况，并经心脏彩超检查确诊，且FBG超过7mmol/L，2hFBG超过11mmol/L[1]。以患者采用护理方法的不同将其分为观察组与对照组各60例，观察组中，男32例，女28例，年龄在47岁~73岁之间，平均为（58.3±1.8）岁，病程在1年~9年间，心功能包括37例Ⅰ级、16例Ⅱ级和7例Ⅲ级。对照组患者男31例，女29例，年龄在49岁~70岁之间，平均为（58.5±1.6）岁，病程在2年~10年之间，心功能为Ⅰ级35例、Ⅱ级20例、Ⅲ级5例。两组患者一般资料数据对比无显著差异，P0.05,具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预，具体措施如下：（1）心理护理。由于心功能不全的患者活动受到限制，对生活与工作产生影响，而糖尿病则具有终身性特点，很多年龄较大的患者在共同因素的影响下产生绝望的消极情绪，又再次导致抗胰岛素激素分泌增多，影响糖尿病治疗效果。因此护理人员必须与患者进行有效沟通和科学指导，进行心理治疗护理，疏导情绪，缓解负面情绪，提高患者依从性，并增强康复信心。（2）控制血糖。根据患者具体的情况制定个性化的血糖控制方案，如每天测试一次血糖，针对血糖值升高较少的患者以服用降糖药为主，比较严重的患者则联合治疗胰岛素，同时加强扩张冠脉和强心措施，密切观察患者护理过程中的各种症状。（3）药物护理。心功能患者出现的水钠潴留情况需要采用利尿剂，而在长期使用时会出现高凝状态，容易发生血栓，所以患者的用药量要通过经常测量体重决定。（4）低血糖护理。为了有效预防降糖药服用后导致血糖大幅度降低，在护理中护理人员要密切关注患者是否出现低血糖的情况，如疲乏、头晕、饥饿等，及时补充糖类食物。（5）饮食护理。针对血糖较高的患者要进行饮食控制，控制总热量，并注射诺和灵，所有患者都要保证足够的营养，多吃蔬菜和谷物，多样化搭配饮食，确保均衡，多吃易消化食物，少吃多餐。（6）运动指导。根据患者自身的体质和兴趣选择适合的运动方法，控制运动量，量力而行。

1.3观察指标

比较两组患者的护理效果，并在患者护理前后测试其FBG、2hFBG血糖变化情况，对其改善程度进行比较，同时采用我院自制的护理满意度调查表为患者填写，结果分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4疗效评价标准[2]

（1）显效：患者呼吸困难等临床症状基本消失，水肿情况改善，血糖值控制理想；（2）有效：患者临床症状有逐渐减轻的趋势，血糖值降低；（3）无效：患者治疗前后各项指标无变化。

1.5统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件对比两组患者的总有效率、血糖变化情况以及护理满意度，x2与t检验，P0.05表示差异具有显著性。

2.结果

2.1护理效果

观察组患者护理显效33例，有效24例，无效3例，总有效率为95%，对照组护理显效21例，有效21例，无效18例，总有效率为70%，比观察组低，P0.05。

2.2血糖变化情况

两组患者在护理前血糖指标接近的情况下，P0.05，护理后观察组患者血糖下降更具显著性，P0.05。

表1两组患者护理前后血糖变化情况（例）

组别

例数

时段

FBG

2hFBG

P值

观察组

60

护理前

7.8±1.2

12.7±1.6

0.05

护理